第三篇 壮医关于人体构成的理论
第九章 三道两路
三道，是指谷道、气道、水道，简称为三道。两路，是指龙路、火路，简称为两路。
第一节 谷道
一、谷道的概念
壮医把食物进入体内得以化生营养物质的通道称为谷道，壮语称为“条根埃”，主要指食道和胃肠。专家考证认为，壮医对谷道的认识与壮族的稻作文化背景有关，壮族是典型的稻作民族，是最早种植水稻的民族之一。壮族先民在长期的实践中观察到，五谷禀天地之气以生长，赖天地之气以收藏，人通过水谷得天地之气以养而有生长壮老已等生命活动。因此，壮医把人体摄入水谷，化生营养精微的通道称为谷道，谷道化生的枢纽在肝胆胰。
二、谷道的功能
谷道的功能主要是对食物进行消化吸收，为生命活动提供营养物质。人要维持生命就必须不断地摄入养分，食物是人体养分的主要来源，其化生主要在谷道进行，包括消化和吸收两个过程。消化，是指食物进入谷道，经过谷道器官的运化，被分为清者和浊者的过程，食物中的清者为营养精微物质，食物中的浊者为粪便废物。吸收，是指食物中的清者转化为营养物质并输布全身，营养四肢百骸的过程。消化和吸收是相辅相成的两个过程，消化是吸收的前提，消化不好则吸收不良；吸收是消化的目的，吸收不良也会影响消化。食物经口咽、食道入胃，经胃的腐熟消化，进入小肠泌别清浊，清者为营养物质，通过龙路输布全身，发挥营养作用；浊者经“咪虽”（肠）变为废物排出体外。谷道功能异常主要影响消化吸收功能，可出现消化吸收不良的病症，如呕吐、泄泻、腹胀、食积、便秘等；谷道长期功能低下则吸收不良，易导致虚病，如气虚、血虚、阴虚、阳虚等。
第二节 水道
一、水道的概念
壮医把人体内水液运行和输布的通道称为水道，壮语称为“条口罗林”，从实际来看，壮医所称的水道主要指出水的通道，即尿道，调节的枢纽在肾与膀胱，进水之道主要在谷道，水道与谷道同源但分流，水液也需通过谷道进入人体，经谷道吸收后才能参与营养人体，其废者或多余者才能进入水道，从水道变为尿液排出。
二、水道的功能
水液输布是一个十分复杂的过程，壮医对其细节没有更多的认识，但大略可归纳为水的摄入和水的排出两个方面。水的摄入主要是谷道的功能，因为水液是从谷道吸收；水的排出主要是水道的功能，水进入谷道经吸收后，多余部分及废物进入水道，经肾与膀胱的进一步作用而排出体外。当然，水排出也通过其他一些途径，如汗的蒸发等，但从水道的功能来说，主要是排水，要维持水道正常的排水功能，除有赖于肾与膀胱的气化作用外，还有赖于谷道、气道、龙路、火路的参与，其过程和机制是十分复杂的。从功能来看，水道以“通”为用，但也不能失禁，水道功能失常可出现水肿、排尿困难、尿失禁等病症，砂石结聚于水道还可能发生石淋、砂淋等病症。
第三节 气道
一、气道的概念
壮医把人与大自然之气相互交换的通道称为气道，壮语称为“条口罗嘿”。气道的进出口在鼻与口，交换的枢纽主要在肺。
二、气道的功能
气道的主要功能是进气和出气，也就是吸入自然界清新之气，呼出人体内的浊气，实现人与自然的气体交换。人通过气道与自然相通，人以自然之气以养，人与自然之间的气体交换称为呼吸，包括吸气与呼气两个过程，人通过呼吸，吐故纳新，维持正常的生命进程。呼吸是生命存在的重要标志，是组织器官维持生理机能的必要条件。呼吸运动是一个复杂的生命过程，自然界清新之气，通过气道进入体内，经过肺的作用，通过龙路输布全身，维持正常的生理机能，人体生命活动中产生的浊气也归聚到气道，通过气道排出体外。所以，气道的功能简单来说就是进气和出气。气道功能异常，可能出现咳嗽、气喘等病症。气道阻塞，可在短时间内导致死亡。
第四节 龙路
一、龙路的概念
壮族传统认为龙是制水的，血在人体内流动，就像水在江河流动一样，需借助一定的通道，有一定的约束。壮医把血在人体内运行的通道称为龙路，又称血脉、龙脉，壮语称为“口罗隆”。龙路有干路、支路，形成网络，遍布全身上下内外。龙路的中枢在心，血能在龙路内运行，主要是心气的推动，在心气的推动下，血顺着龙路的主路和支路流遍全身，又从全身流回支路和主路，如此循环往复，直至生命终结。
二、龙路的功能
龙路的功能主要是作为血液循行的通道，为人体输送营养，维持正常的生命活动，同时把生命活动中产生的一些废物输送回气道、水道，再通过气道、水道排出体外，从而维持正常的吐故纳新。龙路功能失常主要有两种情况：一是龙路瘀阻，瘀血内生，机体失养，发生麻邦（偏瘫）等病症；二是龙路失约，血不循路，发生各种出血病症。
第五节 火路
一、火路的概念
壮医认为，火路为人体内传感之道，用现代语言来说为“信息通道”，壮语称火路为“口罗啡”，取火为触发之物，其性迅疾（火速）之意。其中枢在“巧坞”（大脑）。
二、火路的功能
人能够感知自然环境、季节气候的变化并沟通内外的联系，主要靠火路起作用。火路同龙路一样，有干路与支路遍布全身，使人在极短的时间内能感知内外界的各种信息和刺激，经中枢“巧坞”（大脑）的处理后做出适当反应，使人能够适应内外界的各种变化，保持天、人、地三气的同步平衡。
火路传递人体的感觉和知觉。感觉是人对客观事物属性的个体感受，同一客观事物，不同的人的感受可能一样，也可能不一样。知觉是在感觉的基础上对客观事物整体的判断。感觉和知觉产生的基础是人的感觉器官包括五官、皮肤等。壮医认为，来自人体内外的各种刺激信息，通过遍布全身的火路传至“巧坞”（大脑），并由“巧坞”（大脑）做出反应。人体是由三道两路、气血水精、皮肉筋骨、五官九窍等多个组织器官构成的整体，各组织器官有不同的生理功能，需相互配合才能维持人体内的同步和人与外界环境的同步。这种配合及联系需要通过火路来实现。人体各组织器官通过火路的联系保持生理状态，人体各部与外界环境通过火路的联系保持协调状态。
综上所述，火路是人体联系上下内外的感传系统，主要功能是传递及处理信息，维持人体内部的同步平衡和人与自然的同步平衡。火路功能异常，人体就会失去对内外界信息的接收、反应、判断和处理的能力，导致疾病发生甚至死亡。
第六节 壮医对三道两路理论的运用
一、概括人体的生理功能
三道两路理论用于概括人体的生理功能有四个方面。一是沟通内外。三道相对“开放”，偏重于沟通人与外界的联系；两路相对“密闭”，偏重于沟通人体内部的联系。通过三道两路的作用，实现天、人、地的三同步。二是联系全身。龙路、火路的各级支路遍布全身，把人体联系成一个整体，人体各部分共同维持人体作为整体的生命活动。三是化生滋养。谷道、气道主化生，吸纳天地之精华，化生气血；龙路主运载，运行气血滋养全身。四是排毒御毒。三道与外界直接相通，是抵御外毒的第一道屏障，人体脏腑组织在生命活动中所产生的糟粕废物以及外侵、内生之毒，也通过相关的“道路”排出体外。
二、概括疾病的病位
“道路”往往是毒邪侵犯的部位及传变的路径。三道与外界直接相通，外毒入侵，常先犯三道，引起三道疾病。如风毒外袭，常首犯气道，引起咳嗽、气喘等，食物中毒；首犯谷道，引起呕吐、屙泻等。两路位于人体内部，若正不胜毒则毒进，毒传至两路，引起两路甚或内脏病变，故两路及内脏病变病位在里，病情相对较重。如风毒外袭，初犯气道，如果治疗不及时，风毒有可能传入龙路、火路，引起血液运行的异常或信息感传的异常等疾病。
三、解释疾病的发病机理
疾病主要是因毒而致，毒既可外来，又可内生，毒常借三道两路为其传递路径，外毒一般通过三道入内，阻滞于三道，或沿三道入里传至两路，阻滞或破坏两路，从而引发相应的病变。如风毒、痧毒常循气道而入，蛊毒、食物中毒常首犯谷道，湿毒、结石常堵塞水道，某些邪毒往往循皮肤而入侵犯两路。毒邪不仅沿道路入侵，而且往往循道路传变。入侵三道之毒可内犯两路，内犯两路之毒也可传至三道，无论何种毒邪入侵或传变，均可引起三道两路一处或多处失调，使阴阳气血失衡而导致疾病的发生。内生之毒可直接阻滞三道两路。阴阳气血失衡是疾病发生的主要病理基础，三道两路瘀滞不畅或功能失调是阴阳气血失衡的重要原因，阴阳气血失衡反过来又可加重道路的不畅和失调，三道阻滞可致气血偏衰或偏亢，两路不畅可致气血瘀阻。
四、指导临床辨病
根据“三道”“两路”理论，对相关疾病辨为气道病、谷道病、水道病、龙路病、火路病进行归类。气喘、咳嗽、咳痰、发热、鼻翼煽动为气道病，呕吐、排便异常、脱肛为谷道病，尿频、尿急、尿痛、尿失禁为水道病，各种出血为龙路病，麻邦、感觉异常为火路病。
五、指导疾病防治
一是阻断毒邪循道路传变。如瘴气雾露迷蒙的早晨，古代壮族人外出赶路时，常口含生姜以散寒辟秽，防止瘴毒从口鼻而入引发瘴病。若被暴雨淋湿，常以姜葱煎汤沐浴，并以姜糖煎汤热服，可驱散风寒湿邪，防止风毒侵入气道引起伤风感冒。二是疏通道路。在治疗时强调疏通道路，通过三道两路把毒邪排出体外，如用药线点灸治疗各种痛症，以温热和药效对穴位的刺激，通过道路的作用，调整机体功能，使毒邪化解或从道路排出体外。三是指导用药。如用调气理气药、解表药治疗气道疾病，用健胃消食药、润下泻下药治疗谷道疾病，用利尿通淋药治疗水道疾病，用消肿止痛药、止血生肌药治疗两路疾病等。
六、指导保健养生
三道通畅是保证人体健康的重要途径。三道通畅即谷道、水道、气道的生理功能保持正常，则天、人、地保持同步运行，人处于健康状态。壮医认为，三道吸纳自然之气或水谷精微，扬清弃浊，对养生保健最为重要。饮食有节是保持健康的一个重要方面，广西巴马长寿老人在养生保健方面有许多可资借鉴的实践经验，巴马长寿老人的饮食主要有以下特点：粗、杂、素、淡、鲜，同时，他们不挑食、不偏食、不嗜食的良好饮食习惯对于保持人体的谷道通畅有着重要的作用。
综上所述，“三道”“两路”理论是壮医理论的核心内容之一，三道两路重在一个“通”字。谷道要通，著名壮医罗家安在他的手抄本《痧症针方图解》中就说到，“起风病忽然肚胀，病情危重，若有矢气为吉祥之兆也”。也就是说，谷道以通为顺。气道要通，气道不通则气无以进出，生命无法维持。水道要通，水道不通则水有进无出必成尿闭或水肿。龙路要通，龙路不通则气血无以输布，人无以养。火路要通，火路不通则内外刺激及信息无法传达。可见，对三道两路而言，“通”是最关键的，一通则百通，三道两路通，则人与天地能保持同步平衡，人就能保持健康状态，三道两路不通，则天、人、地不能保持同步平衡，就会发生疾病甚至死亡。