肾衰案1

程某，女，52岁，海淀人。

初诊：2011年11月11日。

腰痛，便溏，畏寒肢冷，神疲嗜卧，面色晦暗。经查：双肾萎缩。尿素氮19.40mmol/L，肌酐414μmol/L，尿酸519μmol/L。舌质淡红苔白腻，脉沉弦细尺弱。

诊断：肾衰、肾萎缩（湿浊下注）。

治法：益肾化浊。

方药：巴戟天15g，菟丝子15g，淫羊藿30g，仙茅10g，山萸肉10g，枸杞子10g，山药30g，坤草30g，丹参30g，白芍10g，生蒲黄10g，板蓝根10g，络石藤15g，秦皮10g，生黄芪30g，虫草菌3g。

水煎服，30剂。

次诊：2011年12月9日。

上方水煎服，30剂。

三诊：2012年1月6日。

查：肌酐257μmol/L，尿素氮17.5mmol/L。

上方加：车前子10g，泽泻10g。水煎服，30剂。

四诊：2012年4月9日。

查：尿素氮16.3mmol/L，肌酐273.7μmol/L，尿酸532.8μmol/L。

初诊方加：络石藤30g，秦皮30g，熟地黄6g。

五诊：2012年6月5日。

外感发热，继服前方，水煎服，7剂。

六诊：2012年7月6日。

夜寐不安。

初诊方加大黄炭15g，合欢皮10g，夜交藤10g，秦皮10g，琥珀1.5g（冲服），三七粉1.5g（冲服）。

水煎服，30剂。

至今精神转佳，面色转变，诸症悉减，继服中药。