肝胆病

肝硬化案1

张某，男，56岁，昌平人。

初诊：2012年5月。

①肝硬化，腹水，门静脉高压，有副脾，脾大，静脉扩张，胆囊继发改变。

②胃溃疡，胃窦溃疡，幽门螺杆菌（Hp）（–）。

③十二指肠球部溃疡，斑状、结状糜烂。

④食管静脉曲张（中）。

服3个月中药后精神转佳，胃痛已止，感觉舒适。经查：门脉内径缩小1cm，脾脏缩小3cm，长径缩小7cm，脾静脉内径缩小1cm，肝门静脉后支引向体表，内径增大3cm。

诊断：肝硬化。

治法：活血消癥。

方药：北柴胡6g，乌贼骨6g，浙贝母6g，甘草3g，延胡索6g，当归6g，炒白芍6g，丹参6g，生蒲黄6g，三棱6g，莪术6g，炒白术10g，茯苓10g，鳖甲15g，三七粉1.5g（冲服），琥珀粉1.5g（冲服）。

30剂。

总之，肝、脾脏器均有好转。

二诊：2012年9月5日。

服上方后精神转佳，继以前方进退。

北柴胡6g，郁金10g，当归15g，丹参10g，焦白术15g，茯苓15g，乌贼骨15g，瓦楞子10g，大腹皮10g，蒲公英10g，生槟榔6g，鳖甲10g，薏苡仁15g，白豆蔻3g，砂仁3g，茜草10g，木香6g，党参10g，白芍6g，生黄芪30g，太子参10g，三棱10g，莪术10g，胡芦巴30g，鹿角胶15g，三七粉2g。

水煎，30剂。