- 从经典到临床:中医名家内科临证辑录
- 宋立群
- 688字
- 2020-08-28 06:33:10
三、从临证识分型
1.肝阳上亢
症状以眩晕耳鸣,头胀且痛,每因疲劳或恼怒而头晕、头痛加剧为特点。兼见面时潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。
治宜平肝潜阳,滋养肝肾。
方用天麻钩藤饮(天麻9g、钩藤后下12g、石决明先煎18g、山栀9g、黄芩9g、川牛膝12g、杜仲9g、益母草9g、桑寄生9g、夜交藤9g、朱茯神9g)。
2.气血亏虚
症状以眩晕动则加剧,劳累即发为特点。兼见面色
白,唇甲不华,发色不泽,神疲懒言,心悸少寐,饮食减少,舌质淡,脉细弱。

治宜补养气血,健运脾胃。
方用归脾汤(白术18g、茯神18g、黄芪18g、龙眼肉18g、酸枣仁18g、人参9g、木香9g、炙甘草6g、当归3g、远志3g)。
3.肾精不足
症状以眩晕而见精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣为特点。偏于阴虚者,五心烦热,舌质红,脉弦细数。偏于阳虚者,四肢不温,形寒肢冷,舌质淡,脉沉细无力。
治宜偏阴虚者,应补肾滋阴,偏阳虚者,应补肾助阳。
方用补肾滋阴宜左归丸(大怀熟24g、山药12g、枸杞12g、山茱萸肉12g、川牛膝9g、鹿角胶12g、龟板胶12g、菟丝子12g),补肾助阳宜右归丸(大怀熟24g、山药12g、山茱萸9g、枸杞12g、菟丝子12g、鹿角胶12g、杜仲12g、肉桂6g、当归9g、制附子12g)。
4.痰浊中阻
症状以眩晕而见头重如蒙,胸闷恶心,食少多寐,苔白腻,脉濡滑为特点。
治宜燥湿祛痰,健脾和胃。
方用半夏白术天麻汤(半夏9g、天麻6g、茯苓6g、橘红6g、白术18g、甘草3g)。
5.瘀血阻窍
症状以眩晕头痛为特点,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳聋耳鸣,面唇紫黯,舌有瘀点或瘀斑,脉弦涩或细涩。
治宜祛瘀生新,通窍活络。
方用通窍活血汤(赤芍3g、川芎3g、桃仁9g、红花9g、老葱6g、鲜姜9g、红枣7个、麝香0.16g、黄酒250g)。