新生儿呕吐正常吗?

新生儿呕吐可以是生理性呕吐,也可是病理性呕吐,简单来说,可以根据呕吐的颜色、性质、方式、时间及持续时间对新生儿呕吐进行简单的判断。

生理性的良性呕吐:

正常新生儿在生后的1~2天内可因在生产时出现难产、窒息或过期产咽下羊水发生咽下综合征,其特点为生后即出现呕吐,进食后呕吐加重,呕吐物为羊水,也可带血,持续1~2天后多自愈;另一种常见的被家长误认为呕吐的是溢奶,因为新生儿的胃食管连接处尚未发育成熟,喂奶后体位原因极易造成溢奶,但大多数通过变换体位及拍嗝可以缓解或消失,而且这种呕吐通常表现为嘴角流出,而非喷射样呕吐。

病理性的呕吐:

通常表现为生后早期发生呕吐,多有母孕期羊水过多史,需要注意消化道畸形的可能性。如生后每次喂水喂奶后即发生呕吐泡沫样液体并伴有呛咳、呼吸困难,应考虑食管畸形的可能;如频繁呕吐,呕吐物为黄绿色液体,多不伴有腹胀,要考虑十二指肠或高位肠梗阻的可能;如呕吐为大便样物并伴有腹胀明显,需要考虑低位肠梗阻的可能;如呕吐发生在生后2~3周,呕吐为奶,不含有胆汁,喷射样呕吐,几乎每次喂奶后都吐,要考虑先天性肥厚性幽门狭窄的可能。

总之,如果新生儿呕吐,没有内科疾病的原因或内科疾病治愈后仍不缓解,呕吐频繁,呕吐时间长,影响患儿生长发育,甚至根本不能正常喂养,就需要及时就医。

病理性呕吐