第一章 名医之路

一、立志学医,读书求师

杨积武先生祖籍山东蓬莱,1945年9月出生于辽宁丹东。自幼家境贫寒,兄弟姐妹较多。父亲是名药工,受父亲的影响,了解和认知了许多中药及其功效主治,对中药产生了浓厚的兴趣。由于兄弟姐妹体弱多病,所以,先生从小立志学习中医,并自学了《药性赋》《汤头歌诀》等。1962年以优异的成绩考入了辽宁中医学院,在大学期间先生非常珍惜宝贵的学习时间,努力钻研,在完成各门课程的学习任务之余,深入攻读《内经》《伤寒论》《金匮要略》《神农本草经》等中医经典著作,并详细研究了《医宗金鉴》以及张锡纯的《医学衷中参西录》。实习期间认真向带教老师学习请教,并熟练掌握了西医各项诊疗操作技术,为以后的工作打下了良好的基础。1968年以优异的成绩毕业,先生服从组织分配,来到辽宁省庄河县荣花山地区医院,在这里杨先生运用所学知识为广大农民兄弟看病治病。1969年先生被分配到翠英大队,和当地农民同吃同住同劳动。有患者时拿起听诊器,没病人时手握锄头下田干农活,深受当地农民兄弟的爱戴。1970年被作为技术骨干培养,送到大连医学院附属医院心血管科进修学习1年。1971年5月作为优秀人才,奉调回到辽宁中医学院附属医院,从事内科临床、教学、科研工作。

先生调入辽宁中医学院附属医院后,作为青年学术骨干,曾先后师从于孙允中、田嘉禾、洪郁文教授等多名中医名家,在中医学方面打下深厚的基础。又师从西医名家宋培藻、崔尚志教授,西医诊疗水平也到了很大程度的提高。

孙允中教授时任内科病房主任,后曾任辽宁中医学院副院长。孙教授临床以仲景学说为宗旨,善用经方,在心血管系统疾病方面疗效独到。孙允中教授根据多年临床经验总结认为痰是动脉粥样硬化发生发展的病因病机,提出了从痰论治心血管疾病,应用于临床取得了较好的疗效。先生在孙允中教授那里获益颇丰,作为学生对孙允中教授治疗心血管疾病的学术思想和临床经验进行了总结。

田嘉禾教授在学术上注重对伤寒和温病的研究,从不沉陷于派别之争,而是从中汲取各派之长,应用于温热病的治疗之中。他认为“伤于寒者,邪气由表及里,当先用汗、清、下、和诸法,而后施以调补;病温者,应先以辛、凉、清,表里双解,疏散风热,而后施以养阴滋燥之品”。田教授对冠心病的治疗也颇有心得,认为气虚是冠心病心绞痛发病的主要病机之一。先生系统地总结了田教授的学术观点和主要的临床经验,结合自己的临床实践,形成了自己的学术思想体系。对后来西医开展的冠心病介入治疗术后再狭窄,提出其主要病机为气虚血瘀,并研制了治疗PCI术后再狭窄的有效方——益气通脉煎剂。受田教授的指点,先生对温热病也有较高的造诣,参与编写了《对热性病辨证施治的实践经验介绍》一书。

洪郁文教授是国家级名老中医,精于中医四大经典和《本草备要》《医宗金鉴》,从医70年来在医疗、教学、科研等方面都有独到建树。洪老擅长治疗内科常见病、多发病、疑难杂症,尤其是冠心病、高血压、心律失常、风湿病、消化性溃疡等,组方立法严谨灵活,用药不多,而贵在精,形成了药味少、用量少、价格廉、组方妙的特点。先生对洪教授的“内因与外因的辩证关系,局部与整体的辩证关系”“脾胃一稳,五行皆安”“用药灵活”等学术经验,进行了全面细致的总结和整理。对心衰病,洪教授指出阳虚是其发病的根本机制,治疗应以温阳益气为主。杨积武教授继承了洪教授治疗心衰的学术思想,并进行更加深入的研究,认为阳虚血瘀、水饮内停是心衰病的主要病机,并研制了治疗心衰病的有效方剂——强心宁合剂,作为院内制剂应用于临床,有效率达到了90%。

宋培藻教授1943年毕业于新京医科大学,1951年任辽宁省立医院内科主任,1958年调任辽宁中医学院。宋教授治学严谨,临床工作中经验丰富,并专心学习中医经典著作,能够将中西医两法相结合,形成了一整套抢救和处理重危疾病的方法和手段,使很多濒于死亡的休克、中毒、顽固性心衰、呼衰、肾衰病人重获生机。先生跟随宋教授全面学习了西医对急、危、重患者的诊断和治疗的方法和经验,并且掌握的得心应手。

崔尚志教授1950年毕业于哈尔滨医科大学,1958年调入辽宁中医学院附属医院。崔教授拜名老中医为师,努力学习中医并开展中西医结合的研究工作,行医数十年来成功抢救了数以千计的危重病人。崔教授重点传授了先生西医对心血管疾病的认识和诊疗手段,使先生掌握了当时心血管疾病诊疗的最前沿方法。

在三位名老中医和二位西医名家的提携下,先生在辽宁省中医界迅速崭露头角,业务水平突飞猛进,成为临床学术骨干。1984年任辽宁中医学院附属医院内科急诊室副主任,同年光荣加入中国共产党,1986年医院组建急症病房,先生担任第一任主任,1986年末任内三科主任,1990年任心血管内科主任,组建心血管科室,1990年晋升为副主任医师,1993年破格晋升为主任医师,2004年被评为辽宁省名中医,2016年被评为辽宁中医大师。杨积武教授也是第四批、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师;2012年经国家中医药管理局批准,成立了杨积武教授全国名老中医药专家传承工作室。