前言

如何理解针灸学？如何在临床实践中运用针灸和发展针灸？每个针灸人，都有自己的答案。

当代针灸学术的发展，一方面沿着固有学术轨迹，另一方面融汇古今各门类知识和技术，呈现了枝繁叶茂、流派众多的局面。基于不同的认知和视角，每个针灸人对针灸的理解和运用，也表现出不同的模式和取向。

李玉堂教授有着独特的中西医学术背景，经过数十年对针灸医学的理解和运用，已然自成一家，风格别致。首先，他有着深厚的中医家学渊源，自幼耳濡目染，有着写入基因的情怀；其次，他在南京医学院（现为南京医科大学）接受了为期五年的临床医学专业系统教育，有着严谨规范的逻辑思维；第三，他在基层历经了十余年的中西医结合临床工作，有着疾病诊治的直觉感性；第四，他跟随著名针灸学家邱茂良教授攻读针灸学硕士学位，有着博古通今的学术领悟。李玉堂教授对针灸学术的理解，从《黄帝内经》中来，从解剖学、生理学中来，从临床实践中来，形成了自己的认知模式。作为一种操作技术，针灸施术于人体，必然要有精准的形态结构做基础；作为一种治疗手段，获得针灸临床效应和疗效，必然要以整体气血调整为目标；作为一门专门的学科知识体系，针灸医学也有着自己的逻辑和框架。

在针灸临床中，疼痛性疾病占据了大多数。李玉堂教授认为，首先，针灸诊治疼痛性疾病，诊查和分析是关键；了解疼痛的性质、部位和相关组织结构，是针灸施术的前提；传统“揣穴”技术，突出了疼痛部位的体表分布二维特点，而进一步立体分层，可以突出疼痛组织结构的三维形态特征。其次，针灸操作术式繁多，都能有效治疗疼痛性疾病；繁多的针灸施术操作，无不有浅深之分，或从浅表皮部入手、或从深层筋骨着力，本质上也是组织结构的差异。第三，基于组织学特点，部分新的病症得到再认识，如枕寰间隙狭窄症、椎间盘源性下腰痛等。于是，在针灸诊治疼痛性疾病的临床实践和学术探索中，李玉堂教授逐渐形成了“痛有浮沉、治有浅深；施术操作，精细分层”的诊疗思维和操作特色。

作为澄江针灸学派代表性传承人，李玉堂教授秉承学派“以旧学为根据、用科学作化身”的学术范式和守正创新精神，无论做人，还是做学问，都是一位值得尊敬的师长、楷模。作为南京中医药大学博士研究生导师、江苏省著名中西医结合专家、江苏省老中医药专家学术继承指导老师，他先后培养硕博士研究生和学术继承人80余名。在江苏省名老中医药专家李玉堂工作室和国家中医药管理局澄江针灸学派传承工作室建设期间，薪火相传，李玉堂教授倾囊相授，全方位帮助和指导工作室建设、学派传承，吾辈后学获益良多。

同道好友，采撷精华，不敢私密，将李玉堂教授临床诊治疼痛性疾病的经验和心得，以“分层立体止痛术”为题，结集成册。最后，还要感谢人民卫生出版社齐立洁老师相助，得以出版，以飨同道。

国家中医药管理局澄江针灸学派传承工作室负责人

江苏省名老中医药专家李玉堂工作室负责人

张建斌

2020年5月18日