第一章　经呼吸道传播的疾病

第一节　流感——流感就是感冒吗？

故事情境

王先生，65岁，晨起后感到浑身无力、嗓子疼，送小孙子上幼儿园回来后，开始全身肌肉疼，肚子疼，感觉有点儿发热，测量体温39℃。到医院急诊就诊，医生诊断为“甲型流感”，开了抗病毒药，并告诉老人需要居家隔离。老人说“不就是感冒了嘛！我以前感冒休息几天，很快就好了，怎么这回这么麻烦？还需要隔离？还要照顾小孙子呢。”爷爷说的对吗？下面我们来看看关于流感的一些小知识。

小课堂

什么是流感？

流行性感冒（influenza，流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，具有流行面广、传染性强以及发病率高等特点。流感病毒按其核心蛋白分为4个型别：甲型（A型）流感病毒（H1N1、H3N2亚型）和乙型（B型）流感病毒每年可引起季节性流行，丙型（C型）流感病毒仅呈散发感染，丁型（D型）流感病毒主要感染牛且未发现人类感染。

一、流感是怎么发生的？

常见潜伏期为1~4天（平均2天），从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。健康成人感染流感病毒后3~5小时即可释放病毒，病初2~3天传染性最强。免疫功能受损的患者排毒时间可超过1周，有时候可达1~3周。

1.传染源

流感患者和隐性感染者。

2.传播途径

飞沫传播和接触传播。

二、流感和普通感冒一样吗？症状有哪些？

流感和普通感冒不一样。

1.如果出现图4中这些流感症状建议及时就医，及时服用抗病毒的药物，通常最佳时间是2天以内，过了再吃效果可能会较差。无并发症者一般第3~4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽和疲倦感可迁延日久，恢复常需1~2周。

2.如果只是出现下图中普通感冒症状，一般在家多喝热水或是吃点中成药，好好休息一下可能就好了。

三、流感治疗有特效药吗？

流感患者一旦发病，应尽快开始进行抗病毒治疗，理想情况是症状出现48小时内开始。早诊断、早治疗是提高流感治愈率、降低病死率的关键。抗病毒药物治疗越早开始越好，一般疗程5天。

四、如何预防流感呢？什么人需要打流感疫苗？什么时候打呢？

1.接种流感疫苗是预防流感病毒感染及其严重并发症的最有效手段。

2.孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群，患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。

3.建议上述这几类人每年流感流行季节前（10月底前）在医生指导下接种流感疫苗。

五、流感疫苗有什么副作用呢？进口的疫苗是不是好一些？

1.接种各种疫苗后都可能会出现不良反应，流感疫苗也是如此，主要表现为局部反应，例如接种部位红、肿、硬结、疼痛、有烧灼感等，少数人可存在全身反应，例如发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。绝大部分人的不良反应都是轻微的，可以在3天内自行消失，严重不良反应非常罕见。

2.国产和进口流感疫苗相比，接种效果及安全性无显著性差异。

六、居家隔离期间应注意什么？

得了流感的患者居家隔离，要注意多休息、多饮水，尽量单间居住，减少与共同居住者的接触机会，家人最好也戴口罩。

敲黑板画重点

（李凡　刘爱辉）