3　食管癌的随访

【注释】

a　随访/监测的主要目的是发现还可以接受潜在根治为目的治疗的转移复发，尚无高级别循证医学证据推荐最佳的随访/监测策略。

b　如果患者身体状况不允许接受复发后的抗肿瘤治疗，则不主张对患者进行常规肿瘤随访/监测。

c　上消化道造影，术后可不作为常规，推荐用于有相关症状的患者，应包括残端食管及胸、胃。如果发现残端食管新发病变、吻合口狭窄（或充盈缺损），需要进行内镜检查。食管造影包括下咽及全段食管，如果发现食管病变复发，需要进行内镜检查。

d　应该使用静脉注射和口服对比增强。颈段或胸段食管癌距环咽肌<5cm应行颈部/胸部/腹部CT。如果（颈部）胸部/腹腔CT不能完成，或患者有CT静脉造影的禁忌证，可以考虑（颈部）胸部/腹腔平扫CT、颈部及腹部超声。

e　内镜检查：对于术后患者，如果有症状或其他检查发现可疑吻合口或胸、胃复发，可再行内镜检查，明确诊断；对于未行手术的患者，可每年复查一次内镜。

f　不推荐PET/CT作为食管癌随访的常规检查手段。