十五、风疹（rubella）

风疹是由风疹病毒所致的急性呼吸道传染病，主要经飞沫传染，病毒入侵后，开始在上呼吸道及颈淋巴结处生长繁殖，以后通过血液而播散到身体其他部位。

【临床要点】

好发于儿童和青少年，冬春两季多见。潜伏期2～3周。前驱症状儿童轻微或无，成人可有发热、头痛、倦怠、咽痛等。前驱期1～2天后出现皮疹，从头面部开始，24小时蔓延至颈、躯干及四肢，为粉红色斑疹或斑丘疹，可融合成弥漫性红斑（图1-15-1～图1-15-4），伴口腔黏膜玫瑰色斑疹或瘀点（Forschheimer征）。耳后、枕下及颈部淋巴结肿大，有压痛，2天后皮疹开始消退伴轻微脱屑。实验室检查：白细胞总数、中性粒细胞及淋巴细胞均减少，发疹5天后淋巴细胞开始增加。

【病理学特点】

为非特异性急性或慢性炎症变化。

【治疗要点】

注意休息、多饮水，给予易消化食物。局部对症处理，如炉甘石洗剂外擦。可服用清热解毒中药，如五味消毒饮加减。1岁到青春期前儿童应预防接种风疹疫苗。