第三节 多重诊断,综合治疗
无论医学的发展进步或中医药的继承创新均离不开“临床疗效”,但疗效从哪里来?答案只能是正确(全面、精确)的诊断。章次公前辈提出“双重诊断,一重治疗”,朱良春大师倡导“辨证与辨病相结合”均为此指明方向。当今随着生命科学日新月异的发展,诊断的内容日益丰富,病理生理学诊断、病理诊断、病因诊断、基因诊断等等,还有心理诊断、体质诊断……复杂多变的生命现象及疾病表现,从多层面观察审视,能更为全面接近事物的本质,从而使“情况更明,决心更大”。
诊断明确后,无论从简、便、验、廉或循证医学、卫生经济学等出发,总是要从患者实际出发,找出最好、最快、最省、受创伤(担风险)最小、获益最大的治疗方法。为此,又何必拘泥于中、西、内外、土洋、繁简。比如采用内治、外治、针灸、推拿……甚或民间单方、验方(确有疗效),如章次公前辈“不贵儒医,下问铃串”,朱良春大师采风访贤,成就南通“三枝花”(季德胜蛇药、成云龙金荞麦治肺痈、陈照的瘰疬拔核)等。所以综合治疗,应不拘“门户之见”,不择手段(方法),追求疗效,是提高临床疗效的重要途径。换位思考,当我们自身及亲人患病时,又何尝不做如此选择?