哺乳期因高热哺乳难,辛凉解表三日功效佳
2019年冬天,寒风料峭,直入骨髓,此时的北京正值流行性感冒(简称“流感”)暴发,一名年轻女性,戴着口罩,穿着一件厚厚的外套,缓缓步入诊室,边咳嗽边说:“来医生您好,我持续发热、咳嗽已经10天了,还在喂奶呢,所以一点儿西药都不敢用,孩子这几天也不敢喂他,您能不能让我快点儿好起来,别再发热了,本来就‘一孕傻三年’,再发热我就得糊涂了。”来医生听到这话,赶忙让赵丽(化名)坐下,问道:“这个病怎么得的,用了哪些治疗方法?”赵丽说道:“10天前出现发热,体温最高38.6℃,咳嗽、咳白痰,痰黏稠不容易咯出,嗓子痛,到医院急诊看病,抽血检查了,这是检查结果。”
血常规:WBC 12×109/L,中性粒细胞0.794。
胸部X线片:右肺中叶炎症。
“医生建议我住院抗感染治疗。可是我家小孩才2个月大,我正在哺乳期,用完药可能3周后才能哺乳,所以想找您看看。现在我还是发热,体温最高39.2℃,咳嗽、咳痰,痰色黄,量多且黏稠不容易出,咽痛,咳嗽时带着右侧胁肋疼痛,不想吃饭。”
来医生说:“你这个应该不复杂,属于外感发热,用辛凉清解法治疗。”听到这里,赵丽说道:“来医生,我现在在哺乳期,药物能否尽量不影响我哺乳。”来医生说:“你现在不适合哺乳,是因为你现在处于炎症状态,虽然服用的药物对你和孩子没有太大的影响,但是也要等到你的疾病好转了再考虑哺乳。”来医生查看了赵丽的舌象,舌淡苔黄,舌边、尖红,少津,脉浮数,开始写处方。
金银花15g 净连翘12g 冬桑叶12g 杭菊花10g
蜜桑白皮10g 蜜枇杷叶10g 苦桔梗10g 苦杏仁10g
白茅根20g 寸麦冬15g 鲜芦根30g 南薄荷5g(后下)
板蓝根12g 前胡10g 浙贝母10g 郁金10g
生石膏15g 焦神曲15g 鸡内金15g
3剂,水煎200mL,每2~3小时口服1次
赵丽第3天上午复诊,告知:“我就诊第1天吃了2剂药,当日分4次服用,下午便开始微微出汗,第2天体温就降至正常。现在咳嗽、咳痰,痰色黄质黏不易出,今天想再拿点儿药,同时再查一下,做个化验和胸部X线片。”来医生说道:“做一个化验,胸部X线片复查过一段时间再说吧,炎症渗出吸收没有那么快。”复查血象后,看到血象结果一切正常,来医生笑着说:“我把药物给你调整一下,过两天就可以正常哺乳了。”来医生把上一次处方稍作调整,以治疗咳嗽为主,嘱赵丽继续服用4日,如果还没好就来复诊,好了就不用来了。之后就没见到赵丽。