序一

人总是要老的，虽然自然的法则不可抗拒，但延缓衰老、追求健康长寿是人生永恒的主题。稽之往古，早在《黄帝内经》就示人法于阴阳，和于术数，恬惔虚无，积精全神，顺乎自然，四时养生的大法，以冀“终其天年，度百岁乃去”。东晋医家葛洪为之作出了毕生的探索，其所著的《肘后备急方》《抱朴子》也成了我们研究医学、道教的珍贵文献。唐代医家孙思邈是一位老寿星，倡言摄生当重“养性”。如何“养性”？简而言之就是要去名利、除喜怒、远声色、薄滋味、戒神虑，倘能做到，则“内外百病自然不生，祸乱灾害亦无由作”。此外，孙氏还提出导引调气以及服食法，其中如服天冬、服地黄、服黄精、服柏实、服茯苓、服枸杞诸法，一直为后人所沿用。迨后，随着医学的发展，历代方书关于养生保健的论述日益丰富，还出现一些有关治疗老年病的专著。其中如宋代陈直《养老奉亲书》即颇具特色，陈氏治老年病注重调理脾胃，以食治作为老年病的主法；还将“逸”列为老人致病的“八邪”（风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸）之一。生命在于运动，脑不用则钝、神不用则萎、力不用则衰，只是不可太过而已。警惕“逸”病，实为醒世良药。

人类社会已进入21世纪，科技突飞猛进，知识不断更新。人口老龄化对老年病的治疗提出了更高的要求，如何能另辟蹊径，不悖于古，不泥于今，有所发现，有所创新，从而提高疗效，增进健康，不仅是医家的追求，也是病者的福音。黄柳华教授所著《老年病中西医思辨录》为之作出示范，值得借鉴。作者是一位学博思深、汇通中西、医术精湛的名中医，观书中所载医案，识其证而知其病，寻其本而探其源，方药允当，疗效确凿，可法可师。譬如其治过敏性结肠炎一案，为患已久，叠治罔效。因其形寒肢冷，腹中冷痛，便下完谷，断为命门火衰、脾阳式微之候，虽其伴见胃窦炎、胆囊炎等慢性疾患，不为“炎”字所囿，毅然予熟附子、炮姜、补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、白术等，配合少量生硫黄粉（吞服）以治之，果然效如桴鼓。另一例慢性痢疾患者，便下脓血，腹痛肠鸣，后重不爽，证属脾寒肠热，取白术、木香，配合少量硫黄粉健运脾阳，以鸦胆子、川连、蛇莓清肠解毒，3日后诸症若失。上列二案，温阳之法同，运脾之功各异。前者温中兼固，后者温中兼清，从古法中脱化出来，自出新意。再如慢性牙髓炎案，患者满口牙龈赤肿，并有脓液溢出，曾用激光及抗生素治疗未曾缓解，观其既用石膏、知母、鲜地黄、赤芍、丹皮直清阳明，清营解毒；复用升麻、白芷祛风消肿，还配合山茱萸、沙苑子益肾固本，并以制川乌作反佐之用，可谓寒、热、消、补萃于一方。盖齿为骨之余，属肾；牙龈则属之阳明，热毒鸱张，固当发散郁火，清泄阳明，然而高年久病，实中有虚，益肾能补其不足，兼有固齿之用，而川乌之反佐作“从治”，有助于散结逐邪、标本兼赅、相反相成之妙用，非学验俱丰、深谙制方之道者不能办此。医家的思辨可以从中参悟哲理，医家崇尚实证正体现了现代的科学精神，当是本书作者给我们的启示吧！

古老的长生之道融合现代的长寿梦想，保健增寿的探索永无穷期。适逢黄柳华教授八秩华诞，借此祝福她健康长寿，吉祥幸福！为老年病学再续新篇，是为序。

朱步先

2021年1月于英国牛津