自序

岁月不居，老景已至，回顾我50余载的从医生涯，深感医学知识，浩如大海。要做一名称职的医生，注定要默默奉献和耕耘一辈子，才能不断更新知识，提高诊治水平。中医前辈章次公先生一直认为“为医者，仲景之书固不可不读，而于历代名家医集，晚近中外，科技书籍以及其他小说笔记之类，凡有关医道者，胥应浏览。识见广邃，而后临床辨证论治，自可左右逢源，得心应手”。对于中西两种医学，先生早年就提出“发皇古义，融会新知”。作为21世纪的中医，必须衷中参西，尽可能多地掌握两套理论体系，尤其要突出中医，能中不西，要利用西医的先进影像学和理化检验方法，来弥补中医四诊的不足，借以扩大自己的临床思维和治疗手段，不断提高疗效。更重要的是用中医“治未病”的观点，在“改善体质”“延缓衰老”等方面，进一步增强每个人的健康素养。

老年病除自身衰老带来组织器官老化的一系列病理改变外，还有遗传基因、新发疾病、原有基础病的变化和发展，所以老年病科是一个多学科密切关联的综合学科。对从事这个专业的人员要求掌握更全面、更多系统的中西医学知识，且要有非凡的洞察力和责任心，才能抓住老年病症状的主要矛盾和来龙去脉，进行精准的病证相互结合的诊断和治疗。我自幼酷爱医学，50余年来从未脱离临床医疗工作，还算勤勉敬业，小有临床感悟。作为耄耋老人又是一名老年病科医生的双重身份，让我对老年患者的诊治有着别样特殊的情感和理解，现将部分老年疑难病的病证聊举典型案例，力图汇通中西，分析思辨，启迪后学。

我们都希望做一个有活力有生存质量的老人。虽然我幼年体弱多病，青年时又因营养不良而出现浮肿、肺结核等，均经病证兼顾治疗，自我调整，不但病愈，且以后每年体检的各项指标均为正常，遂将有些体悟也归纳成篇，以作交流。我们要不断获取新知识，才能懂得如何做好自己的健康管理，以冀实现晚年的健康和长寿。

由于个人才知浅薄，限于篇幅和水平，挂一漏万，谬误之处，在所难免，敬祈读者鉴谅、指正。另外，本书能够出版，还要感谢闫拥军、朱婷婷、徐子寒、顾焕等同仁们在电脑方面的鼎力相助，特此表示感谢。

黄柳华

于北京中日友好医院

2021年3月12日