前言
人体生命与自然环境息息相关,并有着千丝万缕的联系,气候是影响人体生命健康和疾病最主要的自然环境因素。《黄帝内经》中蕴含着丰富的医学气象学思想,认为人禀天地之气而生,人是自然生物之一,人体生命受到以气候为主的自然规律的恩惠和制约,因此,只有掌握自然气候变化规律并适应气候变化规律,才能保障人体生命健康。
《黄帝内经》基于自然气候的五运六气理论是客观存在的、多因的、立体的、网络式的大系统,将气象与天文、历法、物候、生物、人体生命及疾病等紧密联系到一起,运用五六相合的协调周期构建了五运六气医学气象历法体系,把动态的人体生命放到大自然背景下,研究气候规律与人体生命健康及疾病规律的关系,进而确立防治规律。
五运六气理论体系采用干支格局推演六十甲子岁中的气运变化规律,揭示了自然界天地运动的周期规律性。据《史记·历书·历术甲子》所载:“太初元年,岁名焉逢摄提格,月名毕聚,日得甲子,夜半朔旦冬至,正北,十二。无大余,无小余。”可知,干支纪年始于汉太初历,即公元前104年。干支纪年基于“斗建”及二十八宿的视运动周期,源于古人仰观天象、俯察地理、授时纪历,故从古六历即黄帝、颛顼、夏、殷、周、鲁时期的六种历法到清代时宪历,皆用干支纪年法。在古代历法中,干支不仅为记录地球绕日运转的时间和空间的周天刻度度数的标记,它还包含着自然万物由发生至少壮、由少壮至繁盛、由繁盛至衰老、由衰老至死亡、由死亡又更始的生命周期规律,《汉书·律历志》《史记·律书》对此均有阐释。五运六气理论体系,以古天文历法为基础,基于“天以六为节,地以五为制,周天气者,六期为一备,终地纪者,五岁为一周”的天之阴阳动而不息六期而环会、地之阴阳静而守位五岁而右迁的规律,构建了五运六气医学历法体系,以天干化五运确定大运即岁运,以十二地支化气定司天在泉,进而以司天大运定客运初运,以司天定三之气,指出了六十年甲子周期的岁运、主气六步,以及客运五步与客气六步的六十年气运周期规律,自然万物及人体生命活动均在六十气运周期之内并与之同步。
五运六气理论是集古代天文、历法、气象、物候、医学等为一体的人体生命健康及疾病与自然紧密关联的整体医学气象历法体系。在这个体系中,将五运六气理论体系的天文学背景概称“天道”“太虚”“气位”,五运六气理论体系的天文气象基础是“奉天道”“本气位”,虽然五运六气理论整体框架的天文学背景的表述甚少,或所表之处艰深难明,但是,其对于六十甲子周期的运气太过不及规律、气候物候规律、包括疫疠在内的发病规律、四气五味组方用药规律、针刺防治规律均有详明阐述,便于后世掌握和运用。五运六气理论及其结构系统充分揭示了“人与天地相参也,与日月相应也”的规律性,以及人体生命“顺之者昌、逆之者亡”的医学道理,因此,研究这一规律,对于顺应五运六气节律防治包括疫疠在内的各种疾病具有重要的现实意义。
本着五运六气理论体系的整体医学思想,谨遵三因制宜的原则,以及实事求是的科学精神,将近年对五运六气理论、地域气候疾病开展的相关理论研究及流行病调查研究,集为《五运六气论析》,也是《五运六气探微》(苏颖著,人民卫生出版社2014年出版)的后续研究,以期对五运六气理论的研究及交流起到抛砖引玉的作用。由于能力水平有限,不当之处还望同仁海涵并提出宝贵意见。
衷心感谢恩师许永贵教授的培养和指导。衷心感谢恩师崔仲平教授不吝为拙作赐序。衷心感谢长春中医药大学及吉林省中医药管理局对五运六气研究工作给予的大力支持。衷心感谢吉林省气象局、吉林省环境监测站、长春市疾病预防控制中心、长春中医药大学附属医院,以及前郭、四平、延边、白山等地方卫生局、疾控中心及医院的热情帮助。衷心感谢研究生们的全力配合及辛苦工作。衷心感谢长春中医药大学李磊、王利锋、徐方易三位老师对本书稿的校对和整理所做的大量工作。
苏颖
2022年3月2日长春中医药大学杏林苑