名词集

（按名词音序排列）

本体感受（proprioception）：对身体位置和运动的感知或意识。

本体感受器（proprioceptor）：提供有关身体位置和运动信息的感觉神经末梢，它们主要出现在肌肉、肌腱和耳迷路中。

触觉小体（tactile corpuscle）：也被称为迈斯纳小体（Meissner’s corpuscle），是一种位于真皮表层的包裹性神经末梢。

第二现场（the second scene）：指的是由患肌引发的病痛，经常表现不在患肌局部，而在与患肌肌腹神经支、血管、筋膜、肌腱等有关联的区域。这个提法是2015年2月浮针发明人在广东省中医院带教期间想到并提出的。

第一现场（the first scene）：引起其他部位出现症状的部位，通常在肌肉的肌腹部位。

放射痛（radiating pain）：临床上经常运用该词，多指疼痛由中心向外周沿着神经传布的现象。该观念的总结和提炼都是因为人们通常以为颈神经根或腰神经根受到压迫而引起疼痛，而且这种疼痛会沿着该神经由上向下传导，如同神经受到刺激会产生放电感一样。放射痛这样的提法其实应该反思。理由是：①从未发现过这样的疼痛会一直传到四肢末端，这与这些神经的解剖特征不吻合；②疼痛从上向下布散的现象确实不少，但这种布散往往需要数小时或数天才能完成，与神经放射的现象相差甚远；③疼痛并不总是由上向下布散，有时也会发现从下向上布散；④神经受到压迫或针刺后形成的放射感从来都是麻木或放电感，几乎每位医生甚至每个人都有这样的体会。因此，用放射痛这样的提法来描述疼痛的布散很不准确。笔者认为，所谓的放射痛都是肌肉的自发性紧张向相关的肌肉扩散，相当于肌肉的病变会“传染”，从肌肉A“传染”到肌肉B，再“传染”到肌肉C，以此类推。临床上最常见的是协同肌之间的“传染”。因为肌肉的自发性紧张造成最常见的临床症状是疼痛，因此，人们误以为疼痛在放射，这个状况在下肢部最容易出现，因为腰部、臀部、下肢的外侧肌肉是维持直立的协同肌。有时，人们把触摸某一点（扳机点）引发一定区域内的触电样疼痛也称为放射痛，如三叉神经痛发病中有专家使用这词，笔者赞同，但对“坐骨神经痛”则不赞同。

肺循环（pulmonary circulation）：在心脏和肺之间形成封闭循环的血管系统。

干针（dry needling）：是指不使用任何药物或注射用水，只是应用注射器针头或针灸针，对肌筋膜触发点（MTrP）进行针刺的方法。

高尔基体（Golgi body，Golgi complex，Golgi apparatus）：真核细胞（细胞核清晰的细胞）的膜结合细胞器。高尔基体负责将蛋白质和脂质运输、修饰和包装到囊泡中，以运送到目标目的地。它位于细胞质内，靠近内质网，靠近细胞核。

骨组织（osseous tissue）：英文也写作bone tissue，是一种坚硬的矿化结缔组织，由不同类型的骨细胞组成，主要为参与骨形成的成骨细胞和参与骨吸收的破骨细胞。

固有结缔组织（connective tissue proper）：固有结缔组织基质软，刚性低，有不同程度的韧性，可分为疏松结缔组织和致密结缔组织两种类型，包括网状组织、脂肪组织、白色纤维和黄色弹性组织等。

环层小体（lamellar corpuscle）：是一种洋葱状的非神经（结缔组织）结构，它建立在神经末梢周围，降低神经末梢本身的机械敏感性。

患肌（tightened muscle，TM）：在运动中枢正常的情况下，放松状态时，目标肌肉的全部或部分处于自发性紧张状态，该肌肉就叫患肌。MTrP是患肌形成的原因，因此，患肌也可以简单定义为：MTrP所在的肌肉，或说处于病理性紧张状态的肌肉。

肌筋膜（myofascial）：是肌肉 muscle 和筋膜fascia的合称，是肌肉及其相关肌腱、筋膜的总称，myofascial 本来是个形容词，但没有对应的名词，因此，常被当作名词使用。

肌间神经丛（myenteric plexus）：又称为奥尔巴赫神经丛（Auerbach plexus），是一组神经节，分布于整个胃肠道，并支配其多层平滑肌。

肌筋膜激痛点（myofascial trigger point，MTrP）：是容易被激惹的点，是骨骼肌筋膜紧绷带上可触及的结节。直接压迫或肌肉收缩常可引起肌肉弹跳或抽动、局部压痛、局部抽搐反应和通常远离现场的疼痛模式反应的牵涉痛（referred pain）。

肌筋膜疼痛综合征（myofascial pain syndrome，MPS）：肌筋膜疼痛综合征是一种慢性疼痛障碍。在这种情况下，对肌筋膜激痛点（MTrP）的压力会导致肌肉疼痛，有时会出现在看似无关的身体部位，被称为牵涉痛（referred pain）。这种症状通常发生在肌肉反复收缩后。这可能是由工作或运动爱好中重复的动作或与压力相关的肌肉紧张引起的。

肌内膜（endomysium）：围绕在单个肌肉纤维周围的细腻的结缔组织。

肌肉病理性紧张（muscular pathological tension）：放松状态下，全部和/或部分肌腹依旧处于自发性紧张状态的肌肉。这种紧张的来源主要是该肌肉内存在MTrP。本书中，有时我们也称这种病理性紧张为肌肉的功能性病变。

肌肉起点（muscle’s origin）和止点（muscle’s insertion）：躯干肌肉，以靠近人体正中轴的附着点为起点，以远离人体正中轴的附着点为止点；如果两个附着点距离人体正中轴的距离相近，则以距离人体正中轴上方（头侧）的附着点为起点。如果是四肢肌肉，以近端附着点为起点，以远端附着点为止点。

肌肉前（pre-muscular）、肌肉本身（in-muscular）、肌肉后（postmuscular）：对于适应病症，我们采用病症与肌肉相关关系的方法分类。所谓“肌肉本身”，指的是肌肉及其附属结构本身发生病理性紧张所引发的病痛，例如常见的颈椎病、腰椎病。所谓“肌肉前”，是指肌肉及其附属结构的病痛由其他病变所引发，继发于其他病痛，例如类风湿关节炎、震颤麻痹。所谓“肌肉后”，是指肌肉病理性紧张影响到其他器官，这些器官多分布于肌肉内或邻近肌肉，与该肌肉紧密相关，从而产生一系列的病痛，例如局灶性麻木、病理性咳嗽。

肌束膜（perimysium）：指肌肉周围的结缔组织鞘，形成肌肉纤维束的鞘。

肌梭（muscle spindle）：在骨骼肌纤维之间发现的机械感受器；肌梭与肌纤维平行排列，对肌肉的被动拉伸作出反应，但当肌肉等张收缩时停止放电，从而发出肌肉长度的信号。

肌外膜（epimysium）：包围整个肌肉组织的致密结缔组织，通常包含许多肌肉纤维束。

肌细胞（muscle cell）：英文也作myocyte，可利用细胞内特殊排列的一系列运动蛋白缩短其长度。在一些相关蛋白质的帮助下，细肌丝的肌动蛋白与粗肌丝的肌凝蛋白（又称肌球蛋白）相互重叠，将ATP分解释放的化学能转变为机械能，细肌丝连同Z线被拉向肌节（又称肌小节，肌肉收缩的最小单元）中央的M线，肌丝滑动，粗、细肌丝产生相对位移，实现收缩。

肌性器官（muscular visceral organ）：以肌组织为主要组织构成的内脏器官，例如胆囊、输尿管、子宫、输卵管。相应地，肝脏、肾脏等就是非肌性器官。

肌源性反应（myogenic response）：多指血管平滑肌等在扩张压力增加时收缩和扩张压力降低时放松的内在倾向。

基质（ground substance）：一种无定形的凝胶状物质，存在于各种结缔组织的组成中。在软骨、眼睛的玻璃体和脐带的沃顿胶质中最为明显。

激素（hormone）：是通过血液将信息传递给器官、皮肤、肌肉和其他组织，从而协调身体不同功能的化学物质。到目前为止，尚无明确数据，一般认为在百余种左右。

胶原纤维（collagenous fiber）：由原纤维组成的单个纤维，通常成束排列，有分支，长度不定。从化学上讲，这种纤维是一种糖蛋白，煮沸后会产生明胶，它构成不规则结缔组织，是肌腱、腱膜和大多数韧带的主要成分，并出现在软骨、牙本质、骨质和骨组织的基质中。

拮抗肌（antagonist）：其收缩时，使得主动肌舒张或减缓主动肌的收缩力量。主动肌与拮抗肌，一个收缩，另一个就舒张，与中医阴阳的关系相类似。

结节（knot）与条索（nodule）：以往的教材，常把触摸MTrP时手下的感觉称为结节或条索，小范围的多称为结节，长条状的多称为条索。本书作者并不赞同这样的表述，因为：①结节、条索有时可能是正常的解剖结构，例如，喉结就是结节状，肌腱就是条索状；②结节、条索即使是病理状态，也不一定就是患肌，例如，静脉曲张的条索、脂肪瘤的结节与患肌截然不同；③即使是小范围或长条状的患肌，笔者也反对称之为结节、条索，因为这样的表述很容易造成误导，使得人们忽略患肌的组织特性，而单纯追求手下的感觉，其实，触摸时脑子里要牢记我们触摸的是肌肉，尤其是肌腹，肌肉纤维分布有方向性，不同的方向触摸，感觉不一样。

可兴奋组织（excitable tissues）：虽然对刺激的反应是所有活组织的特征，但神经和肌肉等可兴奋细胞具有产生信号的能力，这些信号会迅速传递给其他细胞。

拉伸（stretching）：是指给特定的肌肉或肌腱（或肌群）施加外力，使其屈曲或伸展。

郎飞结（node of Ranvier）：某些神经元轴突上的绝缘鞘（髓鞘）上的周期性间隙，用于促进神经冲动的快速传导。髓鞘由同心的脂质层组成，包括胆固醇和不同数量的脑苷和磷脂，由薄薄的蛋白质层隔开。这种安排产生了高电阻、低电容的电绝缘体。然而，郎飞结节点每隔一段时间就会中断绝缘，这种不连续性使得脉冲在一个被称为跃变传导的过程中从一个节点跳到另一个节点。

离心收缩（eccentric contraction）：当肌肉收缩时，肌肉起止点之间的距离逐渐加大延长。

淋巴（lymph）：浸润有机体组织的淡色液体，维持液体平衡，并从组织中清除微生物，它通过淋巴管回到血液系统。

淋巴管（lymphatic vessel）：是人体淋巴系统的一部分，是管状结构，它将淋巴从组织中运送回血液循环中。

淋巴结（lymph node）：也称淋巴腺（lymph gland），在身体抵抗感染的能力中起着至关重要的作用。它们就像过滤器一样，在病毒、细菌和其他疾病感染身体的其他部位之前，将之困住。

鲁菲尼小体（Ruffini corpuscle）：又称球状小体（Bulbous corpuscle），很小，呈梭形，在真皮、皮下组织和一些结缔组织中可以发现这类力学缓慢适应受体，由胶原纤维包围的薄胶囊中的单个分支感觉纤维组成。

脑脊液（cerebrospinal fluid）：一种透明的无色液体，充满并包围着大脑和脊髓，主要在脑室中形成，为大脑提供支撑，并在周围骨骼、大脑和脊髓之间起到缓冲与润滑作用。

脑神经核（cranial nerve nucleus）：位于中脑、脑桥和髓质的一系列双侧灰质运动和感觉核，是许多脑神经传入和传出细胞体的集合。

内分泌腺（endocrine gland）：将产生的化学物质（激素）直接排放到血液等中的组织或器官。常见的内分泌腺有下丘脑、松果体、肾上腺、胰岛等。内分泌腺将激素直接分泌到血液或细胞间隙，使激素到达目标。

内膜（tunica intima）：血管的内层，由单层鳞状内皮细胞组成，有弹性。内膜的内皮细胞与流经血管的血液直接接触。

黏膜下神经丛（submucousal nervous plexus）：主要包含内脏交感纤维、副交感末梢神经节，由无髓鞘的神经节前和神经节后副交感神经元组成，控制黏膜运动和相关黏膜腺的分泌活动。

旁分泌腺（paracrine gland）：生产、分泌激素并作用于邻近组织或器官的腺体。

皮层（cortex）：是大脑最外层的神经细胞组织，外观有许多褶皱和沟槽，在记忆、思考、学习、推理、解决问题、情感、意识和与感官相关的功能中起着关键作用。

上半场（the first half）、下半场（the second half）：浮针治疗过程中，最好采用先治疗后观察体验、再治疗的策略，防止遗漏患肌，前一个治疗，我们借用足球用语，称之为上半场，后一个治疗，称为下半场。

上游（upstream）和下游（downstream）：上游指的是在动脉某部位的近心端、静脉某部位的远心端。下游指的是在动脉某部位的远心端、静脉某部位的近心端。

神经病理性疼痛（neuropathic pain）：是指三叉神经痛、带状疱疹后遗痛一类的疼痛，这类疼痛英文中常常不单纯称为pain、ache、soreness等，称为allodynia，表现为：火辣辣、烧灼样疼痛，刺痛，局部的皮肤不可触摸，甚至不能忍受风的吹袭，疼痛程度和发作频率一般与天气变化无关，常与劳累也无关。

神经胶质细胞（glial cell；neuroglial cell；neuroglia）：神经系统中的支持性细胞，负责为神经元提供营养、清除废物、维持电解质平衡等。

神经内分泌细胞（neuroendocrine cell）：神经内分泌细胞是作为神经系统和内分泌系统的一部分起作用的特化细胞。神经内分泌细胞遍布全身。正常的神经内分泌细胞通常很难在显微镜下看到，因为其体积很小，并且隐藏在其他类型的细胞之间。

神经元（nerve cell，neuron）：是大脑和神经系统的基本单位，这些细胞负责接收来自外部世界的感觉输入，向肌肉或腺体发送工作命令，并在其间的每一步转换和传递电信号。

神经支配比例（innervation ratio）：多指每个运动神经元接触到的肌纤维的平均数量（接触到的肌纤维总数除以运动神经元的数量），比例低表明缺乏精确的控制，比例高表明控制更精确。

疏松结缔组织（loose connective tissue）：也称蜂窝组织（areolar tissue），是一种将多种器官和组织结合在一起的固有结缔组织（connective tissue proper），其特点是细胞外纤维（如网状纤维、胶原蛋白和弹性蛋白）松散地多向编织，细胞松散地分离在丰富的细胞外基质中。

树突（dendrite）：神经细胞的短分支延伸，通过树突从其他细胞接收到的脉冲被传递到细胞体。

弹性纤维（elastic fiber）：纤维性的、可拉伸的结缔组织，主要由弹性蛋白、胶原蛋白和原纤维蛋白构成。

体循环（systemic circulation）：生理学上的血管循环指的是向身体各组织供应含氧及营养物质血液并将缺氧及代谢终产物的血液从组织中返回的血管系统。

外分泌腺（exocrine gland）：分泌汗液、眼泪、唾液、乳汁和消化液等物质，并通过管道或开口将其释放到体表、管腔或内脏表面，包括汗腺、泪腺、唾液腺、乳腺和胃、胰腺和肠中的消化腺等。

网状纤维（reticular fiber）：解剖学上的细纤维结缔组织，呈网状，构成许多器官的支撑组织，主要由分布在无定形基质物质中的胶原原纤维组成。

稳定肌（stabilizer muscle）：在多平面运动中，稳定肌的作用是稳定身体和四肢。在运动中，有主要的动作肌（primary movers）和稳定肌。主要的动作肌是承担大部分工作的肌肉，它们是移动负荷的地方，它们可能是你最能感受到锻炼的地方。虽然稳定肌不直接参与移动负荷，但它们的作用是保持身体某些部位的稳定，这样主要的动作肌就可以有效地推动完成它们的工作。例如，直腿抬高时的腹直肌就是稳定肌。

纤维囊（fibrous capsule）：包围关节囊的外层，或指包裹某些器官（如肝脏和肾脏）的弹性外膜，由致密结缔组织和弹性纤维构成。

嫌疑肌（suspected tightened muscle）：主要指根据解剖学分析出来的与病痛部位相关联的肌肉。

向心收缩（concentric contraction）：肌肉收缩时，肌纤维的长度缩短。

协同肌（synergist）：一些参与关节运动的肌肉并不直接对运动产生扭力，而是以间接的方式辅助运动，这些肌肉称为协同肌。

血管外膜（tunica adventitia）：血管壁的最外层，由胶原纤维和弹性纤维组成，保护血管免于过度扩张。

血管中膜（tunica media）：血管壁的中间层，由平滑肌和弹性纤维组成。

压痛点（tender point）：似乎人们很喜欢使用这个词，不过，笔者不建议浮针人使用，理由：①任何地方只要用力压迫，即使用力较小，但时间较长，都会产生疼痛，疼痛的产生除与被压迫组织是否有病变有关外，还与压迫时的压强、用力的角度、压迫时间等有关，故压痛与病变之间无实质性关联；②很多原因都可以造成疼痛，感染、神经病理性疼痛、挫伤、肌筋膜病痛等等，受压后往往加重疼痛，使用压痛点这个词则忽略了这种多样性，临床上容易造成医生只查找压痛点，而忽视触摸感知的组织病变情况；③浮针治疗的不是肌肉的一个点，而是一部分肌腹出现的问题，触摸时手下要有立体的感觉。

乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）：乙酰胆碱是由胆碱能神经元产生的神经递质。在周围神经系统中，乙酰胆碱在骨骼肌运动中起作用，也在平滑肌和心肌的调节中起作用。

游离神经末梢（free nerve ending）：是皮肤中最常见的神经末梢，它们延伸到表皮的中间。对疼痛刺激、冷热和轻触等都很敏感。

中枢神经系统（central nervous system）：属于脊椎动物的神经组织系统，由大脑和脊髓组成。中枢神经系统既控制自主运动，如走路和说话，也控制非自主运动，如呼吸和反射动作。也是情感和认知的中心。

中央管（central canal）：脊髓中央充满液体的空间，具有保护功能并允许营养物质运输。

周围神经系统（peripheral nervous system）：是中枢神经系统与体表、骨骼肌和内脏器官等之间传递感觉和运动冲动的通道，由脊神经（spinal nerves）、脑神经（cranial nerves）和自主神经系统（autonomic nervous system）的某些部分组成。

轴浆运输（axoplasmic transport）：也称轴突运输（axonal transport），负责线粒体、脂质、突触囊泡、蛋白质和其他细胞部分通过轴突的细胞质进出神经元细胞体的运动。轴突的长度可能是细胞体的1 000～10 000倍，没有产生蛋白质的能力，因此依赖于轴浆运输来满足它们所有的蛋白质需求。轴突运输还负责将降解分子从轴突移动到溶酶体中进行分解。向细胞体移动称为逆行运输，向突触移动称为顺行运输。

轴突（axon）：神经细胞的长分支延伸，绝大部分神经系统中的每个神经元只有一个轴突。轴突可长达1m，也可不到1mm。最长的是坐骨神经，它从脊髓的底部开始，沿着每条腿向下延伸，直到足趾。

主动肌（agonist muscle）：提供驱动动作主要力量的肌肉。

自发性紧张（spontaneous tight state）：本书指的是在没有大脑皮层中枢参与的情况下，由于劳累、受凉、情绪低落和其他疾病等原因导致某块肌肉或某些肌肉长时间处于紧张状态。

自身调节（autoregulation）：在不同的条件下，身体的某个部分或系统维持生理过程的相对恒定，尤指在动脉压力变化的情况下，维持某器官持续供血的机制。