眉脱

【概述】

眉脱，相当于西医学的斑秃，是一种以眉毛突然成片脱落，局部皮肤正常，无自觉症状的皮肤病，故名。如隋代《诸病源候论·毛发病诸候》记载：“足太阳之经，其脉起于目内眦，上额交巅。血气盛则眉美有毫，血少则眉恶。眉为风邪所伤，则眉脱，皆是血气伤损，不能荣养，故须以药生之。”又如清代《奇症汇·头》记载：“一儒者，因饮食劳役，乃恼怒，眉发脱落。薛以为劳伤精血，阴火上炎所致。用补中益气汤加麦冬、五味及六味地黄丸加五味子，眉发顿生如故。”本病多见于青年人，常于无意中发觉。偶可自愈，常能反复发作，或伴头发秃落，经久不已（彩图1-2）。

本病常因七情不遂，五志化火，乃致血热内蕴，热盛生风，风动眉落而致；或气血不足，肝肾亏损，则腠理不密，玄府失固，风邪乘袭，眉失所养等，皆可酿成本病。

初起时于眉毛内侧或外侧出现一个或几个秃斑，指甲大小，几近圆形，匡廓鲜明，周边整齐。秃斑处皮肤光滑发亮，毛孔清晰可见。周边眉毛松动，易于拔除。毛干上粗下细，近端萎缩，呈“感叹号”（！）状。皮损逐渐扩展，数目增多，亦可融合成片，乃至全眉秃落。

【辨证论治】

1.凡初起眉毛秃落，伴心烦失眠，情绪急躁，唇红舌赤，脉象弦数者，为肝气横逆，血热生风证。治宜平肝息风，清热凉血法，方选凉血祛风汤化裁。药用：生地黄30g，牡丹皮10g，柴胡10g，莲子心6g，玳瑁15g，淡豆豉10g，赤芍10g，紫草6g，生侧柏叶15g，防风10g，蚕沙6g，羌活 10g，黑豆衣 12g，水煎服。

2.若病久反复，眉毛不生，头发秃落，伴面色不华，失眠多梦，少气乏力，舌淡少苔，脉细无力者，为气血不足，眉发失养证。治宜补养气血，滋益肝肾法，方选八珍汤化裁。药用：熟地黄 30g，白芍 12g，当归 15g，党参 15g，枸杞子 12g，白术 10g，茯苓 12g，墨旱莲 12g，女贞子12g，核桃仁20g，炒酸枣仁30g，桑椹子15g，水煎服。

【调养】

除治疗外，应戒除恼怒，和顺七情；增强营养，多吃新鲜蔬菜水果；少吃辛辣炙煿、油腻酒酪；戒除吸烟；保持良好睡眠，睡卧前不饮浓茶、咖啡、酒，不饱食，以保证睡眠质量；可在患处适时按摩，促使气血来复；适当外涂生发液，亦可助眉毛生长。