面黑子

【概述】

面黑子，相当于西医学的色素痣、黑子或雀斑样痣，是一种以肤生黑痣，多见于面部为特征的疾病，故名。根据其发病特点，在中医学文献中又有“面生黑子”“黑靥子”“黑子”“黑痣”“痦子”等名。如隋代《诸病源候论·妇人杂病诸候》记载：“面黑子者，风邪搏血气变化所生。夫人血气充盛，则皮肤润悦。若虚损疵点，变生黑子者，是风邪变其血气所生。若生而有之者，非药可治也。”又如明代《外科正宗·杂疮毒门》说：“黑子，痣名也。此肾中浊气混滞于阳，阳气收束，结成黑子，坚而不散……宜细铜管将痣套入孔内，捻六七转，令痣入管，一拔便去。有痣浮浅不能拔者，用针挑损痣上，搽冰蛳散少许，糊纸盖之，三日自脱，或灰米膏点之亦可。”此处记载了世界上最早的环钻。本病大多发生于儿童期或青春期，可发于任何部位，以面部为多见（彩图1-9）。

本病因于先天禀赋不足，肾中浊气，滞结皮肤，阳气收束，坚敛不散而致；或风邪搏于血气，变化所生等，皆能致病。

初起患处生有扁平隆起，小如粟米，大若黄豆，逐渐增大，高起缓慢，或形似疣赘，或状若乳头，散在分布，或表面生有黑毛。其色黄褐、黑色、黑褐、或呈紫蓝。

交界痣是病理的名称，临床无法判断。凡痣出生或生后不久即有，痣体较小，呈深、浅褐色，平滑无毛，可发于任何部位，无性别差异。

【辨证论治】

本病平滑无毛色深者一般不需治疗，但有以下变化时，应引起注意，及时排除恶变可能，必要时切除；原有色痣在30岁以后发生新的色素损害；单个色痣比其他色痣突然增大或变黑，反复感染或易受外伤的色痣；色痣自然出血、溃疡、周围有卫星状损害，或出现伪足、质地松脆；痣上毛发突然脱落；痣附近的臖核肿大等，均当引起重视。

【调养】

除治疗外，对原有色痣不应摸、抠、挤、挼、掐；可采用电烧、冷冻、激光、手术等治疗。若手术切除时，必须一次切净。