前言
心房颤动(简称房颤)是临床上常见的心律失常疾病,是导致心力衰竭和脑卒中的重要元凶,严重危害人类健康。近年来,随着生活方式的改变和人口老龄化发展,房颤发病率逐年上升,房颤的防治已成为国内外医学界研究的重要课题。西医学虽然在房颤的防治上取得了很大进展,但依然面临手术人群受限、术后复发率高、药物副作用等问题;且老年人作为房颤的高发群体,存在基础疾病难以纠正、多病共患、脏器储备功能下降等特点。西医学治疗房颤的不确定性和矛盾性增加,然中医学坚持“整体观念、以人为本”的治疗理念,能够实现“治病与治人、治标与治本、局部与整体”的相互统一,在房颤的防治中凸显出良好的疗效和应用前景,其地位日益突出。
虽然传统医学在房颤的防治上积累了丰富的经验,但仍存在以下不足:一是病因、病机繁杂,缺乏针对性和深入性;二是辨证分型多样化,缺乏特异性和规律性;三是理法方药泛化,缺乏特效性和靶向性,使初学者难于掌握其辨治要领,导致临床疗效参差不齐、医患信心不足,极大地限制了中医药在房颤防治中的推广与应用。笔者长期致力于中医药防治房颤的研究工作,在总结前人经验的基础上,依托几十年的房颤专病门诊工作和大规模的房颤病例数据库研究,对房颤的病因、病机进行了深入探索和研究,对证候、方药进行了筛选、分类、分层和反复验证,初步对房颤“因-机-证-法-方-药”的规律性做了系统性的梳理,故编著成书。临床疾病复杂多变,难以窥其全貌,但力求追本溯源,接近病机之真,方能获得良效。
本书分为上、下2篇。上篇主要论述房颤的病因、病机、致病规律、常用角药使用经验以及房颤十四方临床运用规律;下篇主要根据房颤原发病的不同,提出相应的证治方药,并附验案加以佐证,体现了辨病与辨证相结合、专药专方和辨证论治相结合的思想;附录主要介绍了临床关注的房颤话题,包括中医药治疗房颤的优势、房颤预防和康复的中医指导、中药与抗凝血药联合使用注意事项,旨在推动中医药防治房颤的学术发展,为从事房颤相关临床和基础研究的同行以及中医院校的学生提供参考。本书有幸得到我的两位恩师——路志正老师和王永炎老师的指导,并不辞辛劳为本书作序,在此深表谢意!另外,还要感谢为本书出版提供指导意见的丁书文师兄、苑嗣文师弟,由于时间仓促,编撰中难免有疏漏不足之处,恳望同道和读者提出宝贵意见,以便再版时修订提高。
胡元会
2022年2月2日