7.有不良生育史的女性

（1）什么是不良生育史

不良孕产史是指女性既往怀孕过程中发生的常见的病理现象，包括习惯性流产、死胎、死产、胚胎停止发育、畸胎引产、分娩先天缺陷儿、产后大出血等病史。导致不良孕产史的因素复杂多样，有男性方面也有女性方面的因素。①遗传因素：夫妻染色体异常，如染色体结构异常和数目异常。胎儿染色体异常是较为常见的导致新生儿出生缺陷性疾病的病因。②感染因素：TORCH感染，包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其他病原微生物，容易引起宫内感染、早产、胎膜早破等。③自身抗体：包括抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体等，都与复发性流产有密切关系。④膳食因素：叶酸是人体必需的营养物质，参与了人体的各种代谢过程，叶酸缺乏容易引起先兆流产、复发性流产和继发性不孕等。

（2）有不良孕产史的女性备孕有哪些注意事项

注意事项包括：①提前进行营养准备：合理的膳食营养以及叶酸补充。②保卫优良的卵子：养成健康的生活方式，不抽烟，不酗酒，避免熬夜引起内分泌激素的紊乱，保持适当的体重，体重超标会使患病的危险性增加。③留下一片沃土：子宫就如同孕育生命的土壤，无论是药物流产还是手术流产，都无异于人为破坏这块土地。如果反复破坏，有可能造成土壤贫瘠，无法受孕。④不可忽视的孕前检查：在准备怀孕前半年进行一次孕前体检。⑤产前咨询很重要：计划妊娠前对疾病进行充分评估，包括是否适合妊娠、疾病和妊娠的相互影响、妊娠的时机、母胎危害及预后等，这样可有效降低母胎危险。⑥心理准备：对孕妇而言，妊娠期心理及精神压力大，容易引起妊娠期合并症如高血压等；对胎儿，本次怀孕再次发生异常情况的风险相对增加。因此，有不良孕产史的女性应做好心理调整。

（陈　莉）