解析

“肺叶痿弱咳浊唾”：

肺痿一病，病因根本是因为肺叶痿弱不用，临床特征性的表现是咳吐浊唾涎沫。

“总由肺疾迁延成”：

本病首见于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》篇，根据该书旨义以及后世医家的认识，肺痿一病总由肺部多种疾患久治不愈，进一步演变发展而成。

“肺虚自有寒、热辨”：

肺痿这种慢性的、虚损性的病变，其基本的病机是“肺虚”，辨“虚”自然有虚寒和虚热的不同，此所谓肺虚自有寒、热之分辨也。

“虚热清燥与麦冬”：

虚热证的肺痿，是肺痿的主要证型，治疗以清燥救肺汤、麦门冬汤加减。这两个方子都能润肺燥生津液，但清燥救肺汤侧重于清肺之燥热，麦门冬汤侧重于降肺之逆气，所以前者的治疗重点在于咳嗽痰少、潮热面红；而后者的治疗重点在于咳而气逆、气急喘促。

“虚寒甘姜或姜甘”：

虚寒证肺痿，治疗用甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。注意歌括中的“甘姜”和“姜甘”，两个字的顺序不同代表了两个不同的方剂，但“姜”字，一个是干姜，一个却是生姜。甘草干姜汤甘、辛合用，甘以润肺，辛以散寒；生姜甘草汤则是以补脾助肺（取培土生金之意）、益气生津为主，可见两个方子配伍意义大不相同。

“总缘津伤与虚冷”：

此一句再回顾肺痿的病因，总缘津伤和虚冷两个方面，而以前者为主。其病变机理主要为肺虚津气失于濡养所致，所以肺痿的治疗应时刻注意固护津液，切忌妄用祛逐痰涎的峻剂，以防犯虚虚之戒。