- 中医临床必读丛书重刊:针灸聚英
- (明)高武纂集 黄龙祥整理
- 2185字
- 2025-03-18 22:06:28
手厥阴经脉穴

手厥阴心包络经
手厥阴之脉,起于胸中,出属心包,下膈,历络三焦。
手厥阴受足少阴之交,起于胸中,出属心包,由是下膈,历络于三焦之上脘、中脘,及脐下一寸下焦之分也。
其支者,循胸出胁,下腋三寸,上抵腋下,下循臑内行太阴、少阴之间,入肘中。
胁上际为腋。自属心包上循胸出胁,下腋三寸天池穴,上行抵腋下,下循臑内之天泉穴,以介乎太阴、少阴两经之中间,入肘中之曲泽也。
下臂行两筋之间,入掌中,循中指出其端。
由肘中下臂,行臂两筋之间,循郄门、间使、内关、大陵入掌中劳宫穴,循中指出其端之中冲云。
其支别者,从掌中循小指次指出其端。
小指次指,无名指也。自小指而逆数之,则为次指。云其支别者,自掌中劳宫穴别行,循小指次指出其端,而交于手少阳也。
此经多血少气。戌时气血注此。受足少阴之交。凡九穴,左右共一十八穴。
天池一名天会,腋下三寸,乳后一寸,著胁直腋撅肋间。手足厥阴、少阳之会。《铜人》:灸三壮,针二分。《甲乙》:针七分。主胸中有声,胸膈烦满,热病汗不出,头痛,四肢不举,腋下肿,上气,寒热痎疟。
天泉一名天湿,曲腋下二寸,举臂取之。《铜人》:针六分,灸三壮。主目不明,恶风寒,心病,胸胁支满,咳逆,膺背胛臂内廉痛。
曲泽,肘内廉下陷中,屈肘得之。心包络脉所入为合水。《铜人》:灸三壮,针三分,留七呼。主心痛善惊,身热烦渴,口干,逆气呕涎血,心下澹澹,身热风胗,臂肘手腕善摇动,头清汗出不过肩,伤寒,逆气呕吐。
郄门,掌后去腕五寸。手厥阴心包络脉郄。《铜人》:针三分,灸五壮。主呕血衄血,心痛呕哕,惊恐畏人,神气不足。
间使,掌后三寸,两筋间陷中。心包络脉所行为经金。《素注》:针六分,留七呼。《铜人》:针三分,灸五壮。《明堂》:七壮。《甲乙》:三壮。主伤寒结胸,心悬如饥,卒狂,胸中澹澹,恶风寒,呕沫怵惕,寒中少气,掌中热,腋肿肘挛,卒心痛,多惊,中风气塞,涎上昏危,喑不得语,咽中如梗,鬼邪,霍乱干呕,妇人月水不调,血结成块,小儿客忤。
内关,掌后去腕二寸两筋间,与外关相对。手心主之络,别走少阳。《铜人》:针五分,灸三壮。主手中风热,失志,心痛,目赤,支满肘挛。实则心暴痛,泻之;虚则头强,补之。
大陵,掌后骨下,两筋间陷中。手厥阴心包络脉所注为输土。心包络实,泻之。《铜人》:针五分。《素注》:针六分,留七呼,灸三壮。主热病汗不出,手心热,肘臂挛痛,腋肿,善笑不休,烦心,心悬若饥,心痛掌热。喜悲泣惊恐,目赤目黄,小便如血,呕啘无度,狂言不乐,喉痹口干,身热头痛,短气,胸胁痛,疮疥癣。
东垣曰:胃气下溜,五脏气乱,在于心者,取之心主之输大陵,同精导气,以复其本位。
劳宫一名五里,一名掌中,掌中央动脉。《铜人》:屈无名指取之。《资生》:屈中指取之。滑氏云:以今观之,屈中指、无名指两者之间取之为允。心包络脉所溜为荥火。《素注》:针三分,留六呼。《铜人》:灸三壮,《明堂》:针二分,得气即泻,只一度,针过两度,令人虚;禁灸,灸令人息肉日加。主中风,善悲笑不休,手痹,热病数日汗不出,怵惕,胁痛不可转侧,大小便血,衄血不止,气逆呕哕,烦渴,食饮不下,大小人口中腥臭,口疮,胸胁支满,黄疸目黄,小儿龈烂。
中冲,手中指端,去爪甲角如韭叶陷中,心包络脉所出为井木。心包络虚,补之。《铜人》:针一分,留三呼。《明堂》:灸一壮。主热病烦闷,汗不出,掌中热,身如火,心痛烦满,舌强。
三焦右尺命门之腑
三焦者,水谷之道路,气之所终始也。上焦者,在心下下膈,在胃上口,主纳而不出,其治在膻中,玉堂下一寸六分,两乳间陷者中是也;中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷,其治在脐旁;下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主内而出以传道,其治在脐下一寸,故名三焦。
三焦者,决渎之官,水道出焉。
滑氏曰:三焦,相火也,火能腐熟水谷,万物焦从火,火亦腐物之气,命名取义,或有在于此欤!三焦有名无形。又曰:三焦者,于膈腹脂膏之内,五脏五府之隙,水谷流化之关,其气融会于其间,熏蒸膈膜,发达皮肤分肉,运行四旁。曰:上、中、下,各随其所属部分而名之,实元气之别使也。是故虽无其形,倚内外之形而得名;虽无其实,合内外之实而为位者也。
《三因方》云:古人谓左为肾脏,其腑膀胱;右为命门,其腑三焦。三焦者,有脂膜如手大,正与膀胱相对,有二白脉自中出,夹脊而上贯于脑。所以经云男子藏精,女子系胞。以此推之,三焦当如此说,有形可见为是。扁鹊乃云:三焦有位无形,而叔和辈失其旨意,遽云无状有名,俾后学承谬不已,且名以召实,无实奚名?果无其形,尚何藏精系胞为哉?其所谓三焦者,何也?上焦在膻中,内应心;中焦在中脘,内应脾;下焦在脐下,即肾间动气,分布人身,有上中下之异,方人湛寂,欲想不兴,则精气散在三焦,荣华百脉,及其想念一起,欲火炽然,翕撮三焦精气流溢,并于命门输泻而去,故号此府为三焦耳。世承叔和之弊而不悟,可为长太息也!初甚异其说,及为齐从事以下医说,载之《龙川志》,有一举子徐遁者,石守道之婿也,少尝医疗病,有精思,曰:齐尝大饥,群丐相脔而食。有一人皮肉尽而骨脉全者,视其五脏,见右肾之下,有脂膜如手大者,正与膀胱相对,有二白脉自其中出,夹脊而上贯脑,意此则导引家所谓夹脊双关者,而不悟脂膜如手大者之为三焦也。所见默合,可以证古人之谬。
丹溪、朱氏曰:三焦以焦,而下焦司肝、肾之分,皆阴而主乎下者也,天非此火不能以生物,人非此火不能以有生。