【诊法析要】

岐伯曰：肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳之状，咳则右胠下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。……五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗矢。心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。此皆聚于胃，关于肺，使人多涕唾而面浮肿气逆也。

《景岳全书·杂证谟·咳嗽》

肺风之状，多汗恶风，色然白，时咳短气，昼日则瘥，暮则甚，诊在眉上，其色白。

《素问·风论》

一曰风咳，欲语因咳，言不得竟是也。

《诸病源候论·咳嗽病诸候》

久咳数岁，其脉弱者，可治；实大数者，死。

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》

咳嗽多浮。

《濒湖脉学·四言举要》

寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽。

《濒湖脉学·滑》

右寸数者，咳嗽吐血，喉腥嗌痛。

《脉诀汇辨·数脉（阳）》

右寸脉涩，伤燥咳沫。

《脉诀启悟注释·涩脉》

伤湿咳者，骨节烦疼，四肢重着，洒洒淅淅。

《三因极一病证方论·外因咳嗽证》

痰咳，痰出咳止，胸膈多满。

《医学入门·杂病·外感》

身重身痛，或发热有汗，或面目浮肿，或小便不利，骨节烦疼，气促咳嗽。此伤湿咳嗽之症也。

《症因脉治·咳嗽总论·外感咳嗽》

按语：

咳嗽病的脉象古籍记载甚多，但由归纳总结可知，咳嗽的脉象变化和临床伴随症状与其病因有直接的关系，外感而发则脉浮；寒邪咳嗽多脉紧；脉弦主水饮停聚，故咳嗽伴咳痰清稀，痰多；脉来涩滞，阴津不足，燥咳所致也；脉数实有热，咳嗽伴见咯血；寸脉滑，膈上热痰停聚，故咳多黄痰；久咳，肺虚，脉弱，其肺阴枯竭，故咳声低微。临床中咳嗽的脉象千变万化，一种脉象往往不能特异地反映其病位、病性和病机，临证时须四诊合参。