【诊治过程】

2021年10月7日行替莫唑胺（TMZ）同步放化疗（图2-3）。

放疗后1个月复查（图2-4）：照射区内混杂信号，局灶增强，KPS评分70分。

放疗后2个月复查（图2-5）：临床症状稍缓解；KPS评分80分。

放疗后5个月复查（图2-6）：囊腔增大，临床症状加重；KPS评分70分。

患者于2022年4月22日第二次入院，查体：神清，言语迟钝，精神可，右侧肢体肌力3级，左侧肢体肌力5级，肌张力不高，KPS评分 70分。多学科联合会诊（multi-disciplinary team，MDT）：左额胶质母细胞瘤（glioblastoma，GBM）放化疗后进展，局部占位效应明显，边界清楚，可考虑开颅病变切除术，于2022年4月25日行“左额开颅占位近全切除术”，并于术后第2天复查（图2-7）。