- 脑胶质瘤规范诊疗病例荟萃
- 牟永告 尤永平 蒋传路主编
- 396字
- 2025-03-18 19:48:17
【病例介绍】
患者,男性,32岁。
初诊时间:2018年11月7日。
主诉:发作性左侧肢体偏曲1月余。
现病史:患者2018年9月无明显诱因出现不自主性左侧肢体偏曲,发作持续数秒,发作时间1天至数天不等。无头晕头痛,无恶心呕吐,无肢体乏力,无感觉障碍,无意识模糊等不适。随至当地医院就诊,2018年10月25日颅脑MRI检查提示:右额叶团块状异常信号病灶,考虑胶质瘤可能。未经特殊治疗。为求进一步诊治来我院就诊,门诊医生详细询问病史及查阅外院检查后,考虑患者诊断为“右额叶占位:胶质瘤?”收入我科行手术治疗。
体征:神志清晰,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏;面部感觉无障碍,角膜反射弧存在,听力平衡觉正常;肌体肌力5级,肌张力正常。无共济失调体征,双侧巴宾斯基征(-),奥本海姆征(-),戈登征(-)。
既往史:既往体健,否认糖尿病、心脏病、高血压;否认乙肝、结核等传染病史;否认重大手术、外伤史;预防接种史不详。
家族病史:无。