【专家点评】

山东大学齐鲁医院 李 刚

该病例为男性32岁，首次整合诊断为间变性星形细胞瘤，IDH突变，WHO Ⅲ级，术后同步放化疗后一年半余发生肿瘤进展，经过MDT讨论后接受TMZ +贝伐珠单抗+TTF治疗，病情保持稳定至今，肿瘤电场已有38个月，疾病稳定，仍维持TTF使用中，头皮状况良好，KPS 90分。

肿瘤电场治疗是一种新型物理治疗方式，根据EF-14研究亚组分析，高依从性患者生存获益显著提高，经MDT讨论后发现该患者MFGMT启动子甲基化，对TMZ敏感，但患者同时伴有PTEN缺失，间变性星形细胞瘤和高龄的GBM患者，有PTEN突变的患者预后较差。在2020年美国神经肿瘤学会（Society for Neuro-Oncology，SNO）有报道PTEN突变的复发患者使用电场治疗有显著生存获益，基于两者患者同意进行TTF治疗，患者依从性较好，使用依从性88%以上，无严重头皮不良反应发生，且生活质量也得到了提高。