小儿脉法

小儿三五岁，可以诊视，第手腕短促，三部莫分，惟以一指候之，诚非易易。《内经》诊视小儿，以大小缓急四脉为准。予不避僭越，体其意，竟易为浮沉迟数，而以有力无力定其虚实，似比大小缓急更为明悉，后贤其体认之。

《内经》脉要

黄帝曰：乳子而病热，脉悬小者何如？夫乳子病热，脉见悬小者，阳证见阴脉，本为大忌。但小而缓者邪之微，其愈易；小而急者邪之甚，为可虑，故以为问。岐伯曰：手足温者则生，寒则死。夫小儿以稚阳之体而加病热，脉不当小。若脉体虽小，手足温者，以四肢为诸阳之本，阳犹在也；若四肢寒冷者，则邪胜其正，元阳去矣，故曰死也。

帝曰：乳子中风热，喘鸣肩息者，脉何如？岐伯曰：喘鸣肩息者，脉实大也。缓则生，急则死。此言小儿之外感也。风热中于阳分，而喘鸣肩息者，脉当实大。但大而缓，则胃气存，邪渐退故生；实而急则真脏见，病日进，故死也。

此《内经》之旨。圣人立言简切，而总括无余。世人不悟，视为泛常，能于此等处着眼，则诊视之要，思过半矣。予之临证诊视，每论吉凶而多中者，亦不外此，第意之所至，口莫能宣。窃详《经》所谓大小缓急者，亦发而不露之意，盖大即浮洪类也，小即沉细类也，急即数也，缓即迟也。何若竟易以浮沉迟数之为得乎？再以节庵之有力无力辨其表里虚实，诚诊视小儿天然不易之妙诀。夫节庵亦一常人，而能以有力无力，辨其阴阳表里寒热虚实，虽至显浅，至平易，却至确当，孰谓古今人不相及耶！

四脉主病

浮脉主表。病在外。沉脉主里。病在内。迟脉主脏。病为寒。数脉主腑。病为热。

五至四至为迟，为寒，为不足；浮迟外寒，沉迟内寒，有力实寒，无力虚寒。七至八至为数，为热，为太过。浮数表热，沉数里热，有力实热，无力虚热。

主证

浮而有力风热，无力阴虚；沉而有力痰食，无力气滞；迟而有力为痛，无力虚寒；数而有力实热，无力疮疡。

总括脉要歌

太渊一指定安危，六至中和五至亏。

七八热多三四冷，浮沉迟数贵详推。

有力为阳为实热，虚寒无力里何疑。

若能留意于中取，何致亡羊泣多岐。

浮而有力热兼风，风热皆阳，表之实也。

无力阴虚汗雨蒙。阴荣妄泄，表之虚也。

有力而沉痰食害，痰凝食滞，结于里也。

沉沉无力气凝胸。气滞于中，不运化也。

迟而有力多为痛，浮迟外痛，沉迟内痛。

无力虚寒气血穷。气弱血衰，至虚之候。

数脉热多终有力，数而有力，实热何疑。

疮痍无力热虚攻。阴血受伤，虚热所致。

脉证宜忌歌

脉浮身热汗之松，阳邪居表，应从汗解。

沉细身凉莫强攻。无论表里，不堪攻伐。

咳嗽正嫌浮带数，浮缓为宜，浮数大忌。

细沉肿胀定知凶。脾胃虚寒，愈不运化。

沉迟下痢方为吉，气血俱伤，最嫌洪数。

洪大偏宜痘疹逢。阴阳充足，毒不能留。

腹痛不堪浮有力，三阴受病，浮则反常。

浮洪吐衄总无功。阳火大盛，阴血愈伤。

陶节庵曰：诊脉之要，无论浮沉迟数，但于有力无力中分。有力者为阳，为实，为热；无力者为阴，为虚，为寒。至哉斯言也，后贤无忽！