- 王永炎中医药学科论
- 商洪才 王燕平 张华敏 杨洪军 张志强编著
- 3899字
- 2025-03-15 06:51:16
序言

21世纪中国高等教育学科门类已臻齐全。理工农医、数理化生、文史哲美,由于鼓励充实新型交叉学科,现已构成比较完整的学科体系。学术是学科的至高点,学科是科技文明和事业产业发展的基石。当今中医药高校医、教、研、管业已完善。医疗护理有医院,教学分科有教席,科研设有各类各级院所,承办各种学术期刊,国家设有专职中医药管理机构,颁布《中华人民共和国中医药法》,落实“中西医并重”,大力发展中医药学,加强学科建设,政令德化,中医药学界备受鼓舞,奋发图强努力建设中医药高校。
古往今来中医教育多种模式,师承教育贯彻始终。家传与师授并举,重视临床襄诊习医制药针灸,多以三年出徒为限。始至北宋医事管理临床分十三科,提倡中医教育,举办学堂书院多以学术交流为主旨,促进学派传承创新,金元时期河间学派、易水学派,四大名医均著有传世之论著,为后世学人楷模。
近百余年,闭关锁国又洋务运动,外侮侵略,复以西化摆落国学,取缔旧医又中医教育漏列案,中医药学遭遇坎坷的厄运。前辈师长奋勇竭力抗争,举办中医学校或国医学院,为培育人才,传承国医国药精粹居功至伟。新中国成立后,1956年获准建设北京、上海、广州、成都中医高校,规划培养新时代高级中医师,学制六年。国医学校办学经验为制订过渡性教学计划提供了参考。
20世纪80年代国务院学位委员会组织编写国家学科目录与编纂学科白皮书,完善学位授权制度。时任北京中医学院主管科研教育的副院长王玉川先生选我做学科白皮书的调研编写工作组长。先生嘱咐敬业、明德,事上锤炼而事功必成。受命走访清华大学、北京医学院研究生院,以学科研究方向为核心的学科导师遴选与学位授予等向评议组老师们仔细汇报,多次征询意见建议,认真修订,报国务院学位委员会获批后,在中医药高校博士授权的单位推广试行。1992年,先生推荐我任中医学中药学学科评议组召集人,历时十二年连任三届,学科建设、研究生培养工作得到领导与组织的信任、学长们的助力、学生们的支持。任我尽心负责,学习中医药学科内涵,顺应自然与社会需求,回首过去,书写学习、工作的体会并集成此书,由商洪才博士领衔编著,期许历史范畴对学科的演化过程,顺应自然法则“求道悟本”有所借鉴参考。吾辈学人是新中国成立后的幸运的一代,仅是做了自己应该做的、也能做好的一些事。冀盼后学者总比老师强,成功转变中医药弱势学科非主流的地位,在“中西医并重”国策的感召下面向未来创新伟业。
文明互鉴是历史的必然。东西方文明分久必合,我们迎来了中医药学科建设新机遇、新问题、新趋势。重始源务本求道,华夏文明上溯伏羲、神农,惟以黄帝为标志,几千年来中医药学汲取中华哲学思维与科技文明精华,卓有成效地将司苍生性命与疗伤治病相结合,是全球唯一全面系统传承、从未断裂的民族医药学,是华夏文明的瑰宝及文化传承的载体,曾以本草学、方剂学、四诊法、针灸四项发明奉献于人类社会,堪称东方农耕文明的楷模。
文明互鉴又是打开优秀传统文明的钥匙。西方工商文明起源于古希腊、古罗马。自16世纪文艺复兴,以牛顿为代表人物的科技成就催生了政治文化经济的发展,推动了人类物质文明与精神文明的进步。进入21世纪,全球经济一体化的科技成就,高概念、系统化、数字化、信息化必将推动人类道德伦理的反思与再度复兴,必以各种文明向“和合”的方向认知思考。当今中和虽非主流,但东西方文明不同质不通约在朝向文明互鉴方向“运动”的历史范畴中。回首东西方文化交流渊源长久,汉代(公元前139年)张骞通使西域,将人文科技“资源整合”交流传播到欧洲。公元13世纪马可波罗访察中华大地可作为东西方文明互鉴的典范。文明互鉴会影响科技人文的重振复兴,对各学科门类催生启动发展,对中医药学必将产生重大的影响。
新时期中医中药学界立足于大科学、大卫生、高概念的需求,倡导农耕文明与工商文明的互鉴,象思维与逻辑概念思维的整合,综合归纳与还原分析方法学的整合,循证医学与叙事医学的整合,关注病灶病理与抚慰疾苦心理的整合。中医治学需要感性、理性和悟性。援物取象、慎思明辨、纯思必素、精思必专的理性为诊务所必须。中医教育重在培育悟性。悟性即吾心,也是天心、仁心,寓有寥廓幽玄的宇宙观,仁德和合的人生观,源自实践阅历的积淀和经验反思重建而储存于大脑的丰富直觉,当直面难题时即刻闪烁涌现出的亮点,有助于排忧解难,具有太虚原象思维的创生性,常是文明互鉴的心灵境界。提高悟性,汇通医理与易理,培养中国哲学间性论全面看问题,知常达变,兼取中西医学之优势维护生命健康。
学习现代诠释学创新基础理论研究。自20世纪中期,诠释学从文本理解、解释为主朝向学科创新的内涵发展,从实践哲学层面赋予了理解与解释的方法论。最鲜明的特征是其理解、解释的内容具有与时俱进的特点、实践特点与创造特点。其影响迅速涉及人文哲学和自然科学,这标志解释中有新事物产生,新见解、新概念的提出,均可为临床诊疗与基础理论研究寻求传承创新的方法。东西方文明互鉴对医案学与临床科研资料个体化非线性大数据的研究,如何求索、发掘中医药学基础理论的更新,深入仲景“观其脉症,知犯何逆,随证治之”辨证论治总则的现代诠释带来新机遇。当今,天体物理学对寰宇黑洞暗物质的观测提出了信息守恒定律,量子力学的研究单光量子不可分割,量子态无须重复与复制,量子运行翻转1/2向前推进的“信息比特”是生物界普遍存在的具备物质性的信息化表述。从历史范畴看待科技成就,联系中医学“象数易气神”混沌一体的主体本体,从正负逻辑黑箱白箱互动彰明幽暗转换去探索“知犯何逆”的病因病机拓宽了时空之窗。从整体、宏观、实践进入网络、模块、区块链对全息证候与复方配伍复杂系统工程研究,揭示身心生理、心理与病理的联结,发挥减毒(安全性)与增效(有效性)的机理。这是学科交叉团队朝向维护健康生命展开的多元化、多维度、多模式的科学研究。文明互鉴主张开放兼容外来科技成就,但不忘根本国学原理以我为主,我为主体而我主人随。
重始源崇尚国故,继往圣开来学,我主人随重传承,守正创新,丰富具有特色的中医药学科体系也是中国生命科学的特色。2017年教育部公布了六所中医药高校作为“双一流”学科建设单位,面向世界创一流。学科建设是中医药学特色体现展示的关键。首先在学科带头人的培养方面,在人才高地上选拔在国际学术界有话语权的科学家,能担纲领军的年青一代中医中药学者,期待后学成为传承创新的主宰,发挥引领导航的先声。目前的学科建设尚需要系统反思,找准痛点,认真抓住着力点补短板,求索培植学术的闪光点。构建新概念、新学说。鼓励质疑提出新见解,允许失败赋予宽松的治学执教环境。痛点何在?!显然近200年淡化国学、摆脱传统、追逐西化,基础理论研究原创少见,临床诊疗失去我为主体、先中后西、能中不西的地位。论中药道地性,回首“先野生后栽培,先饮片后成药,先国内后外贸”,当今很难做到了。然而中药道地性研究从理念到器物都有短板,尤其学科群的建设,应引进化学生物学、生态学、哲理数学与新兴交叉学科,进一步完善学科框架体系。对中药材栽培研究应以“品质性效用”一体化原则,及时调整学科结构至关重要。
“舜时者”识常变致良知担大任。中医药学以临床医学的原创思维原创优势,维护健康生命,疗伤治病的疗效,为社会欢迎和肯定。21世纪广义相对论与信息守恒定律的提出,东西文明向共生中和方向迈步,守正创新舜时态的学科体系需要更新。高等中医教育的课程结构应做认真思考,顺应时势做调整完善。医案学与临床研究的大数据是个体化非线性的,如何发掘升华基础理论指导临床诊疗技术的提升,落实到共识疗效的推广应用,亟需当代数学与计算机的介入。数据整理利用,大尺度细粒化的数据库建构等等。譬如网络药理学的计算数学(算法)的介入为项目课题研究所必需。有鉴于此,中医高校长学制的学生及科研型的博士生都应增设一门现代数学基础课程。还有中医重国学原理,应补训诂学,必须读懂古籍文献当属于基本功的训练。医古文应融入古汉语,医学史应增加中医科学史。目前全息病证与复方配伍系统工程研究是破解临床基础重大课题的关键。应汇总当今多领域、多学科、多维度的科技信息作为科研型博士的必读,紧跟前沿服务创新研究。国家与省部级重点实验室与近期获批的中医药领域的医学研究中心,应该高度重视,落实到学科建设的学术研究平台,及时调整课程体系,进一步加强学科建设,提高人才培养的素质。古贤哲讲“行于所而当行,止于所则不可不止”,关键在“所”,是学科建设的理念。治学执教为正事格物,需事上炼,求事功成。
回顾我的成长历程,之所以能有进步的动力,确与中医大家明师的教诲、启迪、信任、提携密不可分,亲身体验到中医师承教育不仅是院校教育良好的补充,更是提高悟性获取学术精华的最好途径。新中国成立后中医药高等院校培养的学长们,学科带头人与各级各类中医中药工作者,为积极贯彻落实“中西医并重”的国策,一心向学,向学校以健康生命理念,厚德载物生生不息;向学生以其为主体尊师重教,教学相长,忠诚党和国家的教育事业;向学术倡导独立之精神、自由之思想,兼容古今中外一切科技人文成就;向学科奋力培育新兴的研究方向,稳定现实研究方向的拓展;向学者以教师为主关注医、教、研、管各类各级学人,营造良好和谐宽松的环境,重视实事求是的作风、文风。我们以历史范畴正确对待科技文明的转化演进,奋力学科建设,开创中国特色的医药学体系。中医西医执中和合、美美与共于文明互鉴的新时代,让大科学大健康行动落实在中华大地,福泽人民群众美好的生活,面向世界推动中医药学守正创新的伟业。
国务院学位委员会中医学与中药学学科三、四、五届召集人
原卫生部学位委员会委员
王永炎
2023年9月