前言

方证辨证,又叫方剂辨证、汤方辨证,是以辨识方剂应用指征或适应证以及方证病机为特征的一种辨证方法。即通过辨析方剂主治之方证而进行的辨证方法。辨“方”之病机,辨病机之主证,方-机-证相贯,见“证”知方,因“方”识证,即每一首经典方剂都对应一个确定的病机,而此病机往往反映为一组特异性的症状和体征,即证,如此方、证便形成了较强的契合关系,这种思维方式就是“方证辨证”思想。“方证辨证”思想在漫长的中医历史中早有根基,不是来源于理论的推断,而是几千年来中华民族在实践中与疾病不断斗争的经验总结,在《伤寒论》研究中亦源远流长,影响深远,是伤寒学术流派中的方证派的辨证思想,现代医家刘渡舟指出,“认识疾病在于证,治疗疾病则在于方,方与证乃是伤寒学的关键”。方证辨证思想在《伤寒论》的研究、学习和应用中有着不可取代的作用和独特优势,是准确运用经方的一条捷径。方证辨证方法观察患病之后人体所处状态及反映在外的病证,在明确病证特点的基础上,选择相应处方,即强调“有是证用是方,无是证则去是药”“病证与方相应者乃服之”,不是简单的症状叠加。方证辨证看似是以“证-方”的形式,但实际上是“证-机-方”的形式分析疾病,如无病机,方证辨证就如同守株待兔、刻舟求剑,失去了生机,辨方证是继六经八纲辨证之后更具体、更详细的辨证。临床只要抓准主证,即可快速认清病机,遣方用药,避免了各种思想带来的分歧和干扰,提高了辨证论治的准确性。

本书选取常用的20首经方,结合个人方证心得、同仁经验及部分名家心法,进行了较为详细的阐述,希望能为读者尤其是广大青年学子提高方证应用水平提供帮助。在本书编撰过程中,我们得到了许多专家的指导,参考了大量期刊资料,在此谨向各位专家和论文作者表示衷心感谢。

张哲 于睿

2022年10月于沈阳