序言
随着我国成人糖尿病患病率的升高,综合医院住院患者中血糖异常比例明显增高,由于这些患者分布在各个科室,如果诊疗不当或未及时处理可导致围手术期感染和各种并发症增加,从而使住院天数延长、死亡风险增加等,直接影响医疗质量以及患者的康复。
住院患者病情复杂、治疗程序多变、非内分泌科医护人员血糖管理能力不足是全院血糖管理的难点,传统的内分泌科会诊模式远远不能满足大型综合医院住院患者血糖管理的需求。因此,必须建立跨学科、跨专业、全覆盖的住院患者血糖管理模式。高鑫教授带领的团队在2016年成立全院血糖管理小组,由医务处牵头形成以内分泌科、外科、护理部、营养科、检验科、信息科、设备科等相关科室组成的多学科团队,形成院内互联网系统管理模式,也称为中心化的管理模式。这一模式在复旦大学附属上海市第五人民医院得以复制并延伸至社区糖尿病管理。
我有幸审阅了高鑫教授主编的《住院患者血糖管理》一书,这是我国第一部关于全院血糖管理的专著,本书尤其强调了建立全院血糖管理模式是医院医疗质量管理的重要组成部分,提出综合医院院内基于互联网的中心化血糖管理应与医院医疗质控结合,提升全院血糖管理水平,并由院内管理向院外管理延伸,为实现全生命周期健康管理的目标提供了宝贵经验和典型案例。
全院血糖管理模式在我国部分医院已有开展,但普及程度远远不够,实施质量还有很大的提升空间。毋庸置疑,《住院患者血糖管理》一书面世后,将会推动更多的医院加入这一管理行列中,从而不断探索、完善、再创新,终将形成具有我国管理特色的综合医院院内-院外血糖管理新体系。
贾伟平
上海交通大学医学院附属第六人民医院
2022年10月