2　灸去疼痛根源

——胃痛的治疗方案

胃痛又称胃脘痛，是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患，包括西医的慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂等多种病症。中医认为，造成胃痛的原因有很多，如寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃、脾胃虚弱等，但大体可分为寒证与热证两种。

临床应根据胃痛的不同特点，分辨不同的疾病。若病程较长，而且反复发作，痛的时间有规律性，常伴有嗳气、嘈杂、吞酸，考虑为消化性溃疡；若上腹部疼痛闷胀，无明显规律性，食后加重、呕吐，局部压痛较广泛而不固定，应考虑慢性胃炎；若胃脘胀痛，常随情绪变化而增减，痛无规律性，经各种检查无器质性病变时，应考虑为神经官能症；若患者形体瘦长，食后脘腹胀痛不适，站立时胃痛加剧，卧时减轻，应考虑为胃下垂。

胃脘痛主要有四种病因。经常忧思恚怒，而致肝气郁结横逆无制；饮食不节，平素喜食生冷，纵恣口腹，饥饱失常，或好饮酒，误食不洁之食物伤于脾胃者；起居不适，过度疲倦，或久受风霜雨露等均能发生此病。但要注意的是，胃脘痛多为多种病因并存，单一因素致病的情况较少。

采用艾灸疗法治疗胃痛时，将其分为寒凝气滞型和脾胃虚寒型进行灸治。

寒凝气滞型胃痛在使用艾灸疗法进行治疗时，以温胃散寒、行气止痛为治疗原则，取中脘、梁门、内关、足三里、公孙穴进行灸治。可采用艾炷隔姜灸，在每个穴位灸5～7壮，每日灸1次。或者采用威灵仙叶敷灸的方法，将适量威灵仙叶捣碎后加入适量红糖，搅拌均匀后制成直径约1.5厘米的药饼，分别敷灸中脘、足三里这两个穴位，局部出现蚁行感后去除药物，每日灸1次。

脾胃虚寒型胃痛在灸治时，以温中散寒、健脾益气、和胃止痛为治疗原则，取脾俞、胃俞、中脘、神阙、足三里进行施灸。在操作时，可采用艾炷隔盐灸的方法，在神阙穴隔盐灸1～5壮，以脐部热感向腹中扩散为宜。每日或隔日灸1次，10次为一个疗程，疗程间休息5日。也可以用健脾膏敷灸，取白术120克，当归、白芍、香附、半夏、枳壳、茯苓、神曲、麦芽各60克，益智仁、白兹仁、山药、吴茱萸、黄连、山桂、陈皮、甘草各21克，党参、广木香各15克，将上述药物放在一起研成细末备用，敷灸时取适量的药末用姜汁调成膏状，分别敷灸在中脘、上脘等穴，每日灸1次。

气滞或食滞引起的胃痛，可以用复方大黄膏进行敷灸，将大黄、香附、郁金、栀子、延胡各30克，黄芩、甘草各15克，滑石60克放在一起研成细末，用姜汁调成糊状敷灸在疼痛部位，每日灸1次。经常用艾条悬灸中脘、内关、足三里这三个穴位，可以起到防治胃脘痛的作用。