消渴病案4

吴某,女,61岁,北京门头沟人。

初诊:2012年6月11日。

患者有消渴病13年,高血压病10余年,颈椎病10余年,曾口服二甲双胍等药,空腹血糖维持在8~9mmol/L,口渴多食,多尿。

今年自觉头晕耳鸣,耳聋,神疲嗜卧,颈项疼痛,肢体麻木,服复方利血平等药后血压维持在130/80mmHg。舌质红苔白少津,脉沉弦细尺弱。

诊断:消渴病、眩晕、颈中痺。

治法:益气养阴,生津止渴,息风活络,祛风通络。

方药:葛根30g,枸杞子30g,地骨皮30g,牛蒡子15g,夏枯草30g,知母30g,麦冬10g,炒白术15g,山萸肉10g,生麦芽15g,生地黄10g,山楂10g,菖蒲10g,威灵仙15g,羌活10g,全蝎3g,知母10g,黄柏10g,丹参10g。

颗粒剂,30剂。

二诊:2012年11月5日。

近3个月停服一切降压、降糖西药,只服1个月中药后间断服中药,至今空腹血糖维持在7~8mmol/L,耳鸣头痛减轻,血压为120~130/70~80mmHg,精神佳,全身有力气,唯大便稀。舌质红苔白,脉弦细尺弱。

上方加:生黄芪30g,川连3g,山药30g,苍术15g,黄柏10g。

降压茶方:血压高时可以茶代药服。

葛根3g,丹参3g,山楂3g,地骨皮3g,牛蒡子3g。

每日1剂,沸水沏后,日服3杯。