A3型题

以下提供若干个案例，每个案例下设3道考题。请根据题干所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（210～212题共用题干）

患者，男，23岁。身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干咽燥，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。

210.其辨证是

A.气虚感冒　B.阴虚感冒

C.风寒束表证　D.风热犯表证

E.暑湿伤表证

211.其治法为

A.辛凉解表　B.辛温解表

C.清暑祛湿解表　D.益气解表

E.滋阴解表

212.治疗应首选

A.加减葳蕤汤　B.新加香薷饮

C.银翘散　D.荆防达表汤

E.参苏饮

（213～215题共用题干）

患者，女，70岁。干咳日久，痰少、黏、白，痰中夹血，声哑，口干咽燥，潮热盗汗，日渐消瘦，舌红少苔，脉细数。

213.根据上述临床表现及中医辨证体系，该患者可辨证为

A.肺痨之阴虚火旺型

B.咳嗽之肺阴亏耗型

C.血证咳血之阴虚火旺型

D.内伤发热之阴虚内热型

E.肺痨之虚火灼肺型

214.若患者出现咳而气促之症，甚则张口抬肩，根据病情可酌加

A.五味子　B.功劳叶

C.胡黄连　D.银柴胡

E.海蛤粉

215.根据患者病史及辨证特点，此类疾病在临床辨证治疗时应注意

A.忌敛涩留邪　B.禁温补化燥

C.宜见咳镇咳　D.防宣散伤正

E.宜峻下通里

（216～218题共用题干）

患者，女，35岁。反复发作气急痰鸣6年余。10分钟前受寒复发，喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，渴喜热饮，形寒怕冷，面色青晦，舌苔白滑，脉浮紧。

216.临床诊断为

A.冷哮证　B.热哮证

C.寒包热哮证　D.风痰哮证

E.虚哮证

217.治法为

A.清热宣肺，化痰定喘

B.宣肺散寒，化痰平喘

C.解表散寒，清化痰热

D.祛风涤痰，降气平喘

E.补肺纳肾，降气化痰

218.治疗应首选

A.三子养亲汤加味　B.平喘固本汤

C.射干麻黄汤　D.小青龙加石膏汤

E.定喘汤

（219～221题共用题干）

患者，男，65岁。喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳喘欲绝，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根。

219.其辨证为

A.肾虚不纳　B.正虚喘脱

C.肺气虚耗　D.痰浊阻肺

E.肺气郁痹

220.其治法为

A.祛痰降逆，宣肺平喘

B.开郁降气平喘

C.补肺益气

D.补肾纳气

E.扶阳固脱，镇摄肾气

221.治疗应首选

A.金匮肾气丸合参蛤散

B.参附汤送服黑锡丹

C.生脉散合补肺汤

D.五磨饮子

E.二陈汤合三子养亲汤

（222～224题共用题干）

患者，女，46岁。咯血反复发作1个月，血色鲜红，咳呛气急，痰少，质黏，色黄，午后潮热，五心烦热，盗汗，口干多饮，颧红，消瘦，月经不调，舌红绛少津液，苔薄黄，脉细数。

222.根据上述患者临床表现，按照中医的辨病辨证体系，下列选项哪个最为符合该患者的临床表现

A.肺阴亏虚之肺痿

B.虚火灼肺之肺痨

C.肺肾阴亏之虚劳

D.血热妄行之咳血

E.痰热壅肺之咳嗽

223.此时，根据上述辨证类型，下列哪种方剂最适合患者疾病的痊愈

A.保真汤

B.麦门冬汤合清燥救肺汤

C.清气化痰丸

D.咳血方

E.百合固金丸合秦艽鳖甲散

224.如患者咳血不止，且紫暗成块，伴有胸痛，可加用

A.桑白皮、海蛤壳

B.紫珠草、牡丹皮、大黄炭

C.阿胶、五味子

D.龙骨、牡蛎

E.牡蛎、黄柏

（225～227题共用题干）

患者，男，54岁。胸部膨满，憋闷如塞，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔浊腻，脉滑。

225.其诊断为

A.咳嗽　B.喘证

C.哮病　D.肺痿

E.肺胀

226.其辨证是

A.痰浊壅肺　B.痰热郁肺

C.阳虚水泛　D.肺肾气虚

E.心虚胆怯

227.治疗应首选

A.越婢加半夏汤加减

B.桑白皮汤加减

C.苏子降气汤合三子养亲汤加减

D.真武汤合五苓散加减

E.平喘固本汤合补肺汤加减

（228～230题共用题干）

患者，男，72岁。喘咳，咯痰清稀，面浮肢肿，脘痞，纳差，尿少，怕冷，口唇青紫，舌暗，苔白滑，脉沉细。

228.根据患者上述临床表现，该患者应属下列哪项辨证类型

A.肾虚之喘证　B.脾肾阳虚之喘证

C.阳虚水泛之肺胀　D.肺肾两虚之肺胀

E.肾气衰微之水肿

229.根据上述辨证类型，应采取下列哪种治法

A.温肾助阳，化气行水

B.温肾健脾，化饮利水

C.补肺纳肾，降气平喘

D.温补脾肾，利气平喘

E.补肾纳气，化痰降气

230.下列方剂中哪种方剂最适合该病证

A.金匮肾气丸加减

B.参附汤加减

C.参蛤散加减

D.真武汤合五苓散加减

E.济生肾气丸加减

（231～233题共用题干）

患者，男，27岁。感冒未愈，近几日多食辛辣，昨天出现阵寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，有腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。

231.根据患者的临床表现，按照中医的辨证体系，此类疾病应考虑为

A.外感发热　B.痰热咳嗽

C.胸痹　D.肺痈

E.喘证

232.治法应为

A.清肺解表　B.清热化痰

C.清肺化瘀　D.清热排脓

E.清肺养阴

233.若患者咳脓血痰，腥臭味异常，治疗方药宜选用

A.如金解毒散加犀黄丸

B.加味桔梗汤加减

C.薏苡仁汤加减

D.二陈汤加清肺汤

E.麻杏石甘汤加减

（234～236题共用题干）

患者，男，52岁。咳嗽气急，痰少质黏，时时咯血，血色鲜红，伴午后潮热，骨蒸颧红，盗汗量多，口渴心烦，失眠，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

234.其诊断为

A.咳嗽　B.喘证

C.哮病　D.肺胀

E.肺痨

235.其辨证为

A.肺阴亏损　B.虚火灼肺

C.气阴耗伤　D.阴阳两虚

E.肝肾阴虚

236.治疗应首选

A.补天大造丸

B.保真汤

C.参苓白术散

D.百合固金汤合秦艽鳖甲散

E.月华丸

E.振奋心阳，化气行水，宁心安神

（237～239题共用题干）

患者，男，32岁。心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，苔薄白，脉细数。

237.其辨证为

A.心虚胆怯证　B.阴虚火旺证

C.心血不足证　D.心阳不振证

E.水饮凌心证

238.其治法为

A.镇惊定志，养心安神

B.补血养心，益气安神

C.滋阴清火，养心安神

D.温补心阳，安神定悸

239.治疗应选择的方剂是

A.安神定志丸

B.归脾汤

C.天王补心丹合朱砂安神丸

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

E.苓桂术甘汤

（240～242题共用题干）

患者，女，79岁。患者有慢性肺心病史十余年。近几天胸闷气短，心悸，活动后加剧，神疲乏力，自汗，面色白，口唇发绀，肢肿时作，舌淡胖有瘀斑，脉涩、结、代。

240.其证候是

A.气虚血瘀证　B.气阴两虚证

C.阳虚水泛证　D.气滞血瘀证

E.痰浊痹阻证

241.此证的治法是

A.活血化瘀，通脉止痛

B.益气养阴，活血通脉

C.益气温阳，活血祛瘀

D.益气温阳，活血利水

E.益气回阳固脱

242.治疗应首选的方剂是

A.生脉散合血府逐瘀汤加减

B.真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减

C.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减

D.保元汤合血府逐瘀汤加减

E.参附龙骨牡蛎汤加减

（243～245题共用题干）

患者，女，48岁。近年来经常失眠多梦，以入睡困难为主，伴心悸，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，午后面部潮红，舌红苔少而干，脉细数。

243.其辨证为

A.心脾两虚　B.痰热扰心

C.肝火扰心　D.心肾不交

E.心胆气虚

244.宜选何方

A.归脾汤加减　B.朱砂安神丸加减

C.酸枣仁汤加减　D.黄连温胆汤加减

E.六味地黄丸合交泰丸加减

245.若本证以心阴不足为主者宜用何方

A.朱砂安神丸加减　B.天王补心丹加减

C.酸枣仁汤加减　D.安神定志丸加减

E.天王补心丹合炙甘草汤

（246～248题共用题干）

患者，女，34岁。阵发性头晕3年，每遇劳累睡眠不佳时，则头晕发作。素日脾胃不好，面色白，纳少乏力，头重昏蒙，无旋转，苔白腻，脉濡滑。

246.其诊断为

A.气血亏虚证　B.痰湿中阻证

C.肾精不足证　D.瘀血阻窍证

E.肝阳上亢证

247.其治法是

A.补益气血

B.化痰祛湿，健脾和胃

C.补肾填精

D.活血通窍

E.平肝潜阳

248.其选方是

A.归脾汤　B.半夏白术天麻汤

C.左归丸　D.通窍活血汤

E.天麻钩藤饮

（249～251题共用题干）

患者，男，40岁。有高血压病史2年，近日情志不遂，头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，两胁胀痛，面红口苦，苔薄黄，脉弦有力。

249.根据患者上述临床表现，此患者的中医辨证考虑

A.风热头痛　B.风湿头痛

C.肝阳头痛　D.痰浊头痛

E.肾虚头痛

250.根据患者上述诊断特点，下列哪项为本病的主要治法

A.疏风清热　B.平肝潜阳

C.养阴补肾　D.化痰降逆

E.疏风散寒

251.根据上述临床辨证特点及主要治疗方法，下列方药宜选用

A.芎芷石膏汤加减

B.天麻钩藤饮加减

C.大补元煎加减

D.半夏白术天麻汤加减

E.川芎茶调散加减

（252～254题共用题干）

患者，男，65岁。猝然晕倒，醒后舌强语謇，口角歪斜，左侧肢体半身不遂，肢体麻木，平素头晕、目眩，舌暗淡，苔滑腻，脉弦滑。

252.其诊断是

A.中风　B.痉证

C.厥证　D.痫证

E.面瘫

253.其辨证是

A.风阳上扰证　B.风痰入络证

C.风痰瘀阻证　D.阴虚风动证

E.气虚络瘀证

254.治疗应首选

A.天麻钩藤饮

B.半夏白术天麻汤合桃仁红花煎

C.补阳还五汤

D.真方白丸子

E.镇肝熄风汤

（255～257题共用题干）

患者，男，68岁。近几年来记忆力、计算力明显减退，继之神情呆滞，语不达意，喜闭门独居，回答问题迟钝，常有口误，伴腰膝酸软，步履艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细。

255.其辨病辨证为

A.心脾不足健忘证

B.肾精亏耗健忘证

C.髓海不足痴呆证

D.脾肾两虚痴呆证

E.痰浊蒙窍痴呆证

256.其治法为

A.滋补肝肾，填精益髓

B.温补脾肾，养元安神

C.化痰开窍，健脾醒神

D.益气健脾，养血安神

E.滋阴降火，交通心肾

257.应首选何法治疗

A.还少丹加减　B.七福饮加减

C.涤痰汤加减　D.归脾汤加减

E.六味地黄丸合交泰丸加减

（258～260题共用题干）

患者，女，46岁。1周前因与邻居吵架，出现精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，喜怒无常，舌质淡，脉弦。中医诊断为郁证。

258.其辨证是

A.心脾两虚证　B.心肾阴虚证

C.心神失养证　D.痰气郁结证

E.心肾不交证

259.其治法是

A.疏肝解郁，清肝泻火

B.甘润缓急，养心安神

C.健脾养心，益气补血

D.疏肝解郁，理气和中

E.滋养心肾

260.治疗应首选

A.甘麦大枣汤　B.半夏厚朴汤

C.天王补心丹　D.丹栀逍遥散

E.归脾汤

（261～263题共用题干）

患者，男，16岁。煤气中毒后1个月，突发昏仆，肢体抽搐，口吐涎沫，约5分钟后神志转清，自述疲乏，少气懒言，纳差，舌苔白腻，脉象弦滑。

261.根据患者上述临床特点，中医辨证为

A.厥证　B.痫证

C.中风　D.痉证

E.郁证

262.按照中医辨证理论，下列哪项符合患者发病的机理

A.痰气交阻　B.脾虚痰盛

C.肝火痰热　D.肝肾阴虚

E.瘀阻脑络

263.根据上述中医辨证特点，下列治法最符合该患者病机特点的是

A.理气化痰　B.健脾化痰

C.清肝泻火　D.活血化瘀

E.滋养肝肾

（264～266题共用题干）

患者，男，48岁。肢体颤动不能自制，眩晕耳鸣，面赤烦躁易怒，情绪紧张则颤动加重，肌肤麻木不仁，口苦咽干，言语迟缓不清，流涎，舌红，苔黄，脉弦。

264.该病诊断为

A.痿证　B.痹证

C.颤证　D.痫证

E.癫证

265.该病治则为

A.清热化痰，平肝息风

B.益气养血，濡养筋脉

C.填精补髓，育阴息风

D.镇肝息风，舒筋止颤

E.平肝潜阳，息风活络

266.该病代表方剂为

A.导痰汤合羚角钩藤汤

B.人参养荣汤

C.龟鹿二仙膏

D.地黄饮子

E.天麻钩藤饮合镇肝熄风汤

（267～269题共用题干）

患者，女，21岁。双下肢软弱无力，逐渐加重4年余。神疲肢倦，肌肉萎缩，少气懒言，纳呆，便溏，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。

267.本病当诊断为

A.痹证　B.痿证

C.偏枯　D.中风

E.痫证

268.治则为

A.健脾和胃，舒筋活络

B.补益脾气，祛邪通络

C.补中益气，健脾升清

D.健脾益气，利水渗湿

E.补益气血，濡养筋脉

269.代表方为

A.参苓白术散合补中益气汤

B.健脾丸

C.归脾汤

D.四君子汤

E.八珍汤

（270～272题共用题干）

患者，男，28岁。平素嗜食辛辣，1个月前因饮酒过度引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现患者胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，口燥咽干，口渴欲饮，大便偏干，舌红无苔而干，脉细。

270.其诊断是

A.腹痛　B.胁痛

C.痞满　D.胃痛

E.真心痛

271.其治法是

A.清化湿热，理气和胃

B.疏肝解郁，理气止痛

C.消食导滞，和胃止痛

D.养阴益胃，和中止痛

E.清热化痰，和中止痛

272.治疗应首选

A.清中汤　B.黄芪建中汤

C.良附丸　D.保和丸

E.益胃汤

（273～275题共用题干）

患者，女，31岁。因情志不遂，致脘腹痞满月余，现患者胃脘部满闷，胸膈胀闷，按之不痛，纳呆，头晕身重，偶有恶心，口不渴，苔白腻而厚，脉沉滑。

273.其应辨证为

A.肝气犯胃型呕吐

B.痰湿中阻型眩晕

C.肝胃不和型痞满

D.痰湿中阻型痞满

E.饮食内停型痞满

274.其治法为

A.疏肝理气，和胃降逆

B.除湿化痰，理气和中

C.健脾益气，和胃降逆

D.温中化饮，和胃降逆

E.补气健脾，升清降浊

275.首选方为

A.保和丸加减

B.二陈平胃散加减

C.四七汤加减

D.补中益气汤加减

E.越鞠丸合枳术丸加减

（276～278题共用题干）

患者，女，30岁。呕吐清水痰涎，胃部如囊裹水，脘痞满闷，纳谷不佳，头眩，心悸，舌苔白腻，脉沉弦滑。

276.其诊断是

A.脾胃阳虚型呕吐　B.食滞内停型呕吐

C.痰饮内阻型呕吐　D.外邪犯胃型呕吐

E.肝气犯胃型呕吐

277.其治法是

A.疏邪解表，化浊和中

B.消食化滞，和胃降逆

C.温化痰饮，和胃降逆

D.温中健脾，和胃降逆

E.疏肝和胃，降逆止呕

278.治疗应首选

A.藿香正气散　B.理中丸

C.小半夏汤　D.半夏厚朴汤

E.保和丸

（279～281题共用题干）

患者，男，35岁。2月17日就诊。主诉：暴起腹痛，遇热痛减2天。患者平素健康，发病2天前，在朋友家饮酒后骑自行车回家，途中触冒风寒，暴起下腹绞痛，冷汗淋漓，至家饮姜糖茶及热水袋温熨后疼痛缓解。2天来腹痛时作，痛时恶心呕吐，不欲饮食，得温痛减，遇冷更甚，口淡不渴，小便可，大便溏薄，腥秽。检查：脐周压痛明显，大便常规（-）。舌淡，苔白腻，脉沉紧。

279.该病的证候是

A.气滞腹痛　B.寒积腹痛

C.肠胃积热　D.中虚脏寒

E.瘀血阻滞

280.该病的治法是

A.消食导滞，理气止痛

B.温中散寒，理气止痛

C.泻热通腑，行气导滞

D.温中补虚，缓急止痛

E.活血化瘀，和络止痛

281.该病的首选方药是

A.木香顺气散加减

B.良附丸合正气天香散加减

C.大承气汤加减

D.小建中汤加减

E.少腹逐瘀汤加减

（282～284题共用题干）

患者，女，45岁。素体虚弱，常出现大便溏薄，近日加重，症见大便稀薄，每天5～6次，腹痛隐隐喜按，进食减少，食则闷胀，自述进食油腻易致发作。面色萎黄，神疲乏力，舌淡，苔白，脉细弱。

282.其诊断是

A.泄泻　B.胃痛

C.腹痛　D.痞满

E.噎膈

283.其治法是

A.芳香化湿，解表散寒

B.消食导滞，和中止泻

C.健脾益气，化湿止泻

D.温肾健脾，固涩止泻

E.抑肝扶脾

284.治疗应首选

A.藿香正气散加减

B.四神丸加减

C.痛泻要方加减

D.参苓白术散加减

E.保和丸加减

（285～287题共用题干）

患者，女，47岁。下痢反复发作4年余。3天前因食海鲜后，出现腹痛腹泻，大便每天3～4次，大便为黏液血便，纳食减少，倦怠怯冷，舌质淡，苔白腻，脉虚数。

285.根据上述临床症状，下列方剂中应首选的治疗方为

A.连理汤加减　B.理中汤

C.桃花汤加减　D.补中益气汤加减

E.真人养脏汤

286.若此患者，症见腹部刺痛，拒按，固定不移，夜间加重，面色晦暗，舌质紫暗有瘀斑，脉细涩，治疗宜用

A.连理汤加减　B.少腹逐瘀汤加减

C.理中汤加减　D.胃苓汤加减

E.小建中汤加减

287.若此患者，久痢顽固不愈，症见烦渴烧心，下痢稀溏，时夹少量黏冻，腹痛隐隐，喜温喜按，舌质淡，苔黄腻，脉沉缓。治疗宜选用

A.半夏泻心汤　B.葛根芩连汤

C.附子理中汤　D.乌梅丸

E.四神丸

（288～290题共用题干）

患者，男，28岁。平素体壮，食欲良好，大便偏干，近期因感冒初愈，大便干结加重，数日一行，伴有腹中胀满，面红烦热，口干口臭，唇焦色红，舌红苔黄，脉滑数。

288.根据患者上述临床特点及发病过程，中医病机为

A.阴亏津枯，肠道不濡

B.肠腑燥热，津伤便结

C.阴血亏虚，无水舟停

D.热结气滞，胃肠壅实

E.热结食滞，胃肠壅实

289.下列治疗方法中最为适合该患者临床特点的是

A.泄热导滞，润肠通便

B.滋阴增液

C.滋阴养血

D.泄热行气

E.泄热消食

290.根据中医的辨证特点，下列方剂中最适合的是

A.麻子仁丸　B.调胃承气汤

C.增液汤　D.润肠丸

E.六磨汤

（291～293题共用题干）

患者，男，50岁。1个月前因劳累过度，出现形体倦怠，头晕泛恶，纳食不佳，厌食油腻，1周后两目黄染，随后皮肤亦黄，黄色鲜明，伴头重身困，胸脘痞满，恶心呕吐，小便短少而黄，大便稀溏，舌苔黄腻，脉濡数。

291.根据患者上述临床特点及发病过程，下列诊断哪项最符合

A.热重于湿之黄疸　B.湿重于热之黄疸

C.寒湿阻遏型黄疸　D.热毒炽盛型黄疸

E.脾亏血虚型黄疸

292.下列治法中最为适合上述诊断的是

A.清热解毒化湿

B.清热解毒，凉血开窍

C.清热利湿，凉血泄热

D.化湿利小便，佐以清热

E.疏肝泄热，利胆退黄

293.根据上述辨证特点及治疗方法，下列最佳治疗方剂是

A.茵陈五苓散合甘露消毒丹加减

B.栀子柏皮汤加减

C.大黄硝石汤加减

D.茵陈蒿汤加减

E.麻黄连翘赤小豆汤加减

（294～296题共用题干）

患者，女，32岁。症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。

294.辨证属于何型积聚

A.肝郁气滞　B.寒湿中阻

C.食滞痰阻　D.气滞血阻

E.正虚瘀阻

295.治法宜用

A.疏肝解郁，行气散结

B.导滞通便，理气化痰

C.温中散寒，行气化湿

D.理气活血，通络消积

E.祛瘀软坚，健脾益气

296.最佳治疗方剂是

A.逍遥散　B.金铃子散

C.失笑散　D.木香顺气散

E.柴胡疏肝散

（297～299题共用题干）

患者，男，54岁。腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，面、目、皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结，舌边尖红，苔黄腻，脉弦数。

297.其诊断是

A.鼓胀　B.黄疸

C.噎膈　D.腹痛

E.痞满

298.其治法是

A.疏肝理气，运脾利湿

B.活血化瘀，行气利水

C.滋肾柔肝，养阴利水

D.温中健脾，行气利水

E.清热利湿，攻下逐水

299.治疗应首选

A.调营饮

B.六味地黄丸合一贯煎

C.柴胡疏肝散合胃苓汤

D.实脾散

E.中满分消丸

（300～302题共用题干）

患者，女，23岁。1个月前曾发热咽痛，2周前发现颜面、下肢浮肿，按之没指，伴小便短少，纳呆泛恶，身体困重，胸闷，苔白腻，脉沉缓。

300.其辨证是

A.阳水风水泛滥证　B.阳水湿毒浸淫证

C.阳水湿热壅盛证　D.阳水水湿浸渍证

E.阴水脾阳虚衰证

301.其治法是

A.健脾温阳利水

B.宣肺解毒，利湿消肿

C.运脾化湿，通阳利水

D.疏风清热，宣肺行水

E.温肾助阳，化气行水

302.治疗应首选

A.麻黄连翘赤小豆汤B.越婢加术汤

C.真武汤　D.五皮饮合胃苓汤

E.实脾饮

（303～305题共用题干）

患者，女，40岁。症见胸胁支满，心下痞闷，胃中有水声，伴脘腹畏冷，呕吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲饮，心悸气短，眩晕，纳呆便溏。舌淡苔白滑，脉弦细而滑。

303.根据上述患者临床表现，按照中医的辨病辨证体系，下列最符合该患者的诊断是

A.支饮　B.眩晕

C.痰饮　D.悬饮

E.溢饮

304.根据中医辨证体系，下列最为符合该患者疾病表现的中医证型是

A.脾阳虚弱　B.饮留胃肠

C.邪犯胸肺　D.痰浊中阻

E.饮停胸胁

305.在上述辨病辨证的基础上，下列方剂最为适合的是

A.柴枳半夏汤

B.苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

C.小青龙汤

D.半夏白术天麻汤

E.六君子汤

（306～308题共用题干）

患者，男，60岁。小便混浊如米泔水1周，偶有血块，尿道热涩疼痛，排尿困难有阻塞感，口干，舌红，苔黄腻，脉濡数。

306.其诊断是

A.膏淋　B.气淋

C.石淋　D.热淋

E.尿浊

307.其治法是

A.清热利湿，排石通淋

B.清热利湿，分清泄浊

C.补脾益肾

D.清热利湿通淋

E.理气疏导，通淋利尿

308.治疗应首选

A.无比山药丸　B.石韦散

C.八正散　D.程氏萆薢分清饮

E.沉香散

（309～311题共用题干）

患者，男，45岁。急性发病，发病半天。尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，便秘，曾排尿突然中断。舌质红，苔黄腻，脉弦紧数。

309.此患者应诊为

A.淋证劳淋　B.淋证热淋

C.腹痛　D.淋证气淋

E.淋证石淋

310.治法应为

A.理气疏导，通淋排尿

B.清热利湿通淋

C.泄热通腑

D.清热利湿，舒筋止痛

E.清热利湿，通淋排石

311.应选用的主方为

A.沉香散　B.八正散

C.石韦散　D.四妙散

E.大柴胡散

（312～314题共用题干）

患者，男，65岁。排尿不畅3年，加重1个月，小便点滴而出，小腹胀痛，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉细无力。

312.此患者应诊为

A.淋证　B.腰痛

C.癃闭　D.关格

E.水肿

313.应辨证为

A.中气不足

B.肺脾气虚，水道不利

C.尿路阻塞

D.肾阳衰惫

E.清气不升，浊阴不降

314.治疗时应选用

A.济生肾气丸

B.千金温脾汤合吴茱萸汤

C.补中益气汤合春泽汤

D.香茸丸合知柏地黄丸

E.补中益气汤合七味都气丸

（315～317题共用题干）

患者，女，42岁。平素倦怠少食，胃脘冷痛，近半年吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，伴见神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。

315.其辨证是

A.肝火犯胃证　B.胃热壅盛证

C.气虚血溢证　D.阴虚肺热证

E.肾气不固证

316.其治法是

A.泻肝清胃，凉血止血

B.健脾益气摄血

C.清胃泻火，化瘀止血

D.补益肾气，固摄止血

E.滋阴润肺，宁络止血

317.治疗应首选

A.归脾汤　B.泻心汤合十灰散

C.龙胆泻肝汤　D.地榆散

E.泻白散合黛蛤散

（318～320题共用题干）

患者，男，42岁。素嗜辛辣刺激性食品，齿衄血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉滑数。诊为胃火炽盛之齿衄。

318.根据上述临床表现，中医辨证特点，下列方剂中最为适合的是

A.加味清胃散合泻心汤

B.白虎汤合增液汤

C.调胃承气汤合十灰散

D.滋水清肝饮合茜根散

E.黄连解毒汤合五味消毒饮

319.阴虚火旺也可致齿衄，其证候特点是

A.齿衄血色鲜红

B.齿龈脓血外溢

C.齿衄血色淡红，烦劳则发，齿摇不坚

D.齿衄出血量多，牙龈红肿

E.齿衄血色晦暗，污秽不堪

320.治疗阴虚火旺齿衄主方为

A.增液汤

B.六味地黄丸合茜根散

C.滋水清肝饮

D.增液承气汤

E.黄连阿胶汤

（321～323题共用题干）

患者，女，53岁。发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，少气懒言，面色白，舌质淡胖，边有齿痕，苔白润，脉沉细无力。

321.其证候是

A.气虚发热证　B.血虚发热证

C.阴虚发热证　D.阳虚发热证

E.血瘀发热证

322.其治法是

A.滋阴清热

B.益气养血

C.温补阳气，引火归原

D.益气健脾，甘温除热

E.活血化瘀

323.治疗应首选

A.补中益气汤　B.金匮肾气丸

C.清骨散　D.归脾汤

E.血府逐瘀汤

（324～326题共用题干）

患者，男，45岁。排尿后突然昏倒，不省人事，面色苍白，全身汗出，四肢发凉，二十余分钟后苏醒，自觉全身乏力。诊见苔薄白、脉细沉。

324.应辨病为

A.癫痫　B.中风

C.郁证　D.眩晕

E.厥证

325.辨证为

A.气厥实证　B.气厥虚证

C.血厥实证　D.血厥虚证

E.痰厥

326.现患者已苏醒，宜用何方调理

A.四味回阳饮加减

B.神术散加减

C.香砂六君子汤加减

D.羚角钩藤汤加减

E.苏合香丸加减

（327～329题共用题干）

患者，男，60岁。有糖尿病病史15年。现症：小便频多，混浊如膏，夜尿尤多，伴有面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，形寒畏冷，阳痿不举，舌淡，苔白而干，脉沉细无力。

327.根据患者上述临床特征，该患者中医诊断应为

A.消渴病　B.膏淋

C.尿浊　D.虚劳

E.滑精

328.根据患者的临床特点及中医辨证，下列治疗方法中最为恰当的是

A.滋阴补肾，固摄精微

B.滋阴温阳，补肾固涩

C.温阳补肾，固肾摄精

D.益气养阴，固肾摄精

E.益气补肾，固摄精微

329.下列为治疗该患者最佳选方的是

A.六味地黄丸合金锁固精丸

B.参芪地黄汤合金锁固精丸

C.金匮肾气丸

D.六味地黄丸合真武汤

E.消渴方

（330～332题共用题干）

患者，女，45岁。体形偏瘦，双膝关节疼痛，反复发作3年，诊断为痹证。现症见双膝关节游走性疼痛，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，伴发热、恶风、汗出、口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。

330.其辨证是

A.痛痹　B.着痹

C.风湿热痹证　D.痰瘀痹阻证

E.肝肾亏虚证

331.其治法是

A.清热通络，祛风除湿

B.除湿通络，祛风散寒

C.化痰行瘀，蠲痹通络

D.散寒通络，祛风除湿

E.培补肝肾，舒筋止痛

332.治疗应首选

A.乌头汤　B.白虎加桂枝汤

C.独活寄生汤　D.薏苡仁汤

E.双合汤

（333～335题共用题干）

患者，男，56岁。腹部阵痛，腹有肿块，大便变形，便中带血，间有黏液脓血便，里急后重，肛门灼热，恶心，胸闷，口干，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

333.考虑诊断为

A.胃癌　B.泄泻

C.大肠癌　D.腹痛

E.呕吐

334.辨证为

A.湿热郁毒　B.脾胃不和

C.瘀毒内阻　D.肝肾阴虚

E.热毒炽盛

335.宜选用

A.越鞠丸合化积丸

B.犀角地黄汤合犀黄丸

C.知柏地黄丸

D.龙胆泻肝汤合五味消毒饮

E.黄连解毒汤

（336～338题共用题干）

患者，男，67岁。慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气急4年，查体：双肺散在干、湿啰音，心脏正常。血WBC9.0×109/L，胸部X线示双肺中下叶纹理增粗。

336.该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张症

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺炎链球菌肺炎

E.支气管内膜结核

337.该患者做胸部X线检查的目的是

A.帮助确定诊断

B.了解病情变化

C.帮助判定预后

D.了解疗效的客观指标

E.鉴别诊断和确定有无并发症

338.该患者最主要的治疗措施是

A.支气管舒张剂应用

B.糖皮质激素应用

C.低流量吸氧

D.控制感染

E.中药治疗

（339～341题共用题干）

患者，男，62岁。咳嗽、咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150/83mmHg，肺肝界位于第6肋间。心界缩小，HR110次/分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm，双下肢水肿。心电图报告：顺钟向转位，V1、V2呈QS型。

339.该患者最可能的诊断是

A.陈旧性心肌梗死

B.慢性肺源性心脏病

C.原发性心肌病

D.慢性活动性肝炎

E.冠心病

340.为进一步明确诊断，首选的检查是

A.X线胸片　B.腹部B超

C.肺功能检查　D.支气管镜检查

E.痰细菌培养

341.下列选项作为诊断本病的主要依据，除外

A.肺型P波

B.V1R/S＞1

C.右束支传导阻滞

D.右下肺动脉干扩张，横径≥15mm

E.肺动脉段突出

（342～344题共用题干）

患者，男，72岁。反复咳、痰、喘10年，加重伴下肢水肿1周入院。查体：T36.8℃，BP140/80mmHg，HR100次/分，律齐，双肺闻及湿啰音，肝肋下3cm、压痛，颈静脉怒张，肝-颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。

342.临床初步诊断是

A.右心衰竭　B.左心衰竭

C.高血压肾病　D.急性肾炎

E.慢性肾衰竭

343.有助于诊断及判断预后的检查是

A.血液一般检查

B.X线检查

C.超声心动图

D.血浆脑钠肽（BNP）及N端前脑钠肽（NTproBNP）检测

E.放射性核素检查

344.患者在治疗过程中出现恶心、呕吐、视力模糊等症状，造成该反应的药物最可能是

A.螺内酯　B.美托洛尔

C.氯沙坦　D.地高辛

E.酚妥拉明

（345～347题共用题干）

患者，男，45岁。腹泻每天3～5次，便稀，时带黏液及血，2年来时重时轻。左下腹有压痛。曾用利福平治疗无效，今天结肠镜检查：黏膜充血水肿、颗粒状，质脆易出血，伴糜烂和溃疡。

345.该患者应首先考虑为

A.肠易激综合征　B.溃疡性结肠炎

C.大肠癌　D.细菌性痢疾

E.肠结核

346.该病的直接原因是

A.肠道黏膜免疫反应

B.遗传因素

C.痢疾杆菌

D.溶组织阿米巴

E.精神因素

347.该患者可选择的药物是

A.克拉霉素　B.阿莫西林

C.柳氮磺吡啶　D.西咪替丁

E.奥美拉唑

（348～350题共用题干）

患者，男，40岁。右上腹痛2个月。查体：肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性；B超检查：肝右叶有一直径5cm的占位性病变。

348.该患者最可能的诊断是

A.肝硬化　B.肝脓肿

C.肝血管瘤　D.原发性肝癌

E.肝包虫病

349.该患者最适合的实验室检查是

A.AFP

B.γ-GT

C.血培养

D.包虫囊液皮试

E.血清胆红素测定

350.对该病具有确定诊断意义的检查是

A.B超检查　B.腹部CT检查

C.X线检查　D.肝功能检查

E.肝组织活检或细胞学检查

（351～353题共用题干）

患者，女，52岁。症见上腹部持续性腹痛5小时。疼痛呈阵发性加剧，并向腰背部放射，伴发热，恶心呕吐。查体：T38.5℃，BP100/70mmHg，上腹部偏左压痛，无反跳痛，腹肌轻度紧张，肝功能及胆系酶正常。

351.临床初步诊断是

A.慢性胃炎　B.消化性溃疡

C.肝硬化　D.急性胰腺炎

E.原发性肝癌

352.为确诊，应进一步检查的项目是

A.尿胆红素　B.血清淀粉酶

C.甘油三酯　D.腹部X线平片

E.血钙

353.不属于本病治疗措施的是

A.维持水、电解质平衡

B.禁食

C.防治感染

D.加强营养支持治疗

E.限制水、钠摄入

（354～356题共用题干）

患者，女，42岁。发现血尿、蛋白尿6年。查体：血压150/90mmHg。24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100μmol/L。

354.首先考虑的临床诊断是

A.原发性高血压肾损害

B.慢性肾小球肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征

355.理想的血压控制目标是

A.＜160/95mmHg

B.＜140/90mmHg

C.＜140/85mmHg

D.无须控制

E.＜125/75mmHg

356.治疗的主要目标是

A.防止或延缓肾脏病进展

B.降血压

C.消除尿蛋白

D.消除血尿

E.消除水肿

（357～359题共用题干）

患者，男，50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体：贫血貌，皮肤干燥，指甲脆裂，浅表淋巴结未触及，肝脾不大。实验室检查：血红蛋白70g/L，网织红细胞计数0.005，血片示小细胞低色素贫血改变，血清铁6.2μmol/L，总铁结合力92μmol/L，粪便检查钩虫卵（+）。诊断为缺铁性贫血。

357.该患者采用铁剂治疗，最佳的给药途径是

A.舌下含服　B.口服

C.肌内注射　D.皮下注射

E.静脉注射

358.该患者采用铁剂治疗，显示疗效最早的指标是

A.血红蛋白升高

B.网织红细胞增高

C.红细胞计数升高

D.红细胞平均体积增大

E.血清铁上升

359.本病铁剂治疗的最终目的是

A.血常规恢复正常

B.红细胞形态恢复正常

C.血清铁恢复正常

D.总铁结合力恢复正常

E.补足储存铁

（360～362题共用题干）

患者，男，45岁。体检发现空腹血糖8mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L，血清甘油三酯3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。无明显不适，半年体重下降10kg。查体：血压160/100mmHg，BMI28kg/m2，心肺腹查体无阳性发现。

360.最可能的诊断是

A.肥胖症　B.高钾血症

C.高脂血症　D.高血压

E.糖尿病

361.降血糖药物首选

A.阿卡波糖　B.瑞格列奈

C.罗格列酮　D.二甲双胍

E.格列苯脲

362.降血压药物首选

A.α受体阻滞剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

E.β受体阻滞剂

（363～365题共用题干）

患者，女，30岁。近2个月出现颊部蝶形红斑，中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞（+），尿蛋白（++）。

363.最可能的诊断是

A.类风湿关节炎　B.败血症

C.皮肌炎　D.系统性红斑狼疮

E.急性肾小球肾炎

364.免疫学检查最可能出现的抗体是

A.抗核抗体　B.抗Jo-1抗体

C.抗Scl-70抗体　D.类风湿因子

E.抗中性粒细胞胞质抗体

365.为缓解病情，应首选

A.抗生素　B.糖皮质激素

C.非甾体抗炎药　D.镇痛药

E.抗疟药

（366～368题共用题干）

患者，男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐2小时后来急诊。查体：血压220/120mmHg，心律齐，眼球向下偏斜，意识障碍，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。

366.此患者最可能的诊断是

A.脑栓塞　B.脑出血

C.脑血栓形成　D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

367.首选的检查是

A.脑血管造影　B.头颅MRI

C.头颅CT　D.经颅多普勒超声

E.脑电图

368.本病最主要的病因是

A.动脉瘤

B.房颤

C.高血压性动脉硬化

D.脑血管畸形

E.血液病

（369～371题共用题干）

患者，女，25岁。自幼有癫痫大发作史，曾多次做检查，未见阳性发现，持续服用苯妥英钠近1周，因患胃肠炎而停服药物，于5小时前出现全身强直-阵挛性发作，发作频繁，发作间期意识不清。

369.该患者考虑诊断为

A.癫痫大发作　B.癫痫强直性发作

C.癫痫持续状态　D.低血糖反应

E.癔病

370.该患者的发病原因最可能为

A.停服苯妥英钠　B.胃肠炎症

C.不能进食　D.精神刺激

E.过劳

371.该患者治疗首选

A.甘露醇　B.苯妥英钠

C.地西泮　D.地塞米松

E.葡萄糖