A4型题

以下提供若干个案例，每个案例下设5道考题。请根据题干所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（372～376题共用题干）

患者，女，48岁。12月20日初诊，症见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，鼻塞声重，时流清涕，咳嗽吐白痰，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。

372.本病例诊断为

A.暑湿伤表证　B.气虚感冒

C.风寒束表证　D.风寒夹湿证

E.表寒里热证

373.本病例的治法为

A.辛凉解表，疏风清热

B.辛温解表，宣肺散寒

C.益气解表，调和营卫

D.清宣解表

E.清暑祛湿解表

374.本病例的代表方剂为

A.参苏饮　B.桑菊饮

C.新加香薷饮　D.银翘散

E.荆防达表汤

375.若患者咽痒咳嗽较甚，可加

A.细辛、五味子

B.法半夏、厚朴、茯苓

C.生石膏、桑白皮、黄芩

D.辛夷、苍耳子

E.麦冬、百合

376.本病的治疗，可分别采用辛温解表或辛凉解表，此属于

A.辨病论治　B.因人制宜

C.同病异治　D.异病同治

E.病同治同

（377～381题共用题干）

患者，男，40岁。感冒5天，近日咳嗽频作，痰黏稠而黄，咯痰不爽，咽痛口渴，咳时汗出恶风，鼻流黄浊涕，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。

377.本病例当诊断为

A.肺痈　B.肺胀

C.咳嗽　D.肺痿

E.感冒

378.本病例所属证型为

A.肺阴亏虚　B.肺痈初期

C.肝火犯肺　D.风热犯肺

E.风燥伤肺

379.本病例的适宜治法为

A.燥湿化痰，理气止咳

B.疏风清热，宣肺止咳

C.清肺泻肝，化痰止咳

D.养阴清热，润肺止咳

E.清热化痰，肃肺止咳

380.该病例治疗的基础方为

A.桑杏汤　B.清金化痰汤

C.清燥救肺汤　D.麦门冬汤

E.桑菊饮

381.若患者夏令夹暑，可酌加

A.青蒿、鳖甲、银柴胡、胡黄连

B.黄芩、知母

C.五味子、诃子

D.六一散、鲜荷叶

E.射干、山豆根

（382～386题共用题干）

患者，男，43岁。哮喘反复发作7年，近1周来，频繁发作，喉中痰鸣如吼，喘而气粗，咯黄黏稠痰，排吐不利，胸闷胁胀，咳则尤甚，口干面赤，自汗，指端微绀，舌红苔黄腻，脉滑数。

382.本病例诊断为

A.风痰哮　B.冷哮

C.热哮　D.虚哮

E.寒包热哮

383.本病例的治法为

A.清热宣肺，化痰定喘

B.祛风涤痰，降气平喘

C.补肺纳肾，降气化痰

D.解表散寒，清化痰热

E.宣肺散寒，化痰平喘

384.治疗宜选

A.三子养亲汤　B.厚朴麻黄汤

C.射干麻黄汤　D.定喘汤

E.小青龙加石膏汤

385.本病例痰吐稠黄，需加下列哪组药物

A.山萸肉、五味子、麦冬

B.鱼腥草、射干、知母、海蛤壳

C.射干、葶苈子、苏子

D.厚朴、半夏、陈皮

E.苏叶、蝉蜕、苍耳子

386.关于本病的治疗，下列古代医家中谁提出了“未发以扶正为主，既发以攻邪为急”的原则

A.张仲景　B.张景岳

C.李东垣　D.朱丹溪

E.张子和

（387～391题共用题干）

患者，男，67岁。患喘证20余年，每遇冬令发作加重，平素微喘而咳。近日因气候寒冷，咳喘加重，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，面色青晦，舌淡，苔薄白而滑，脉沉弱。

387.本病辨证为

A.表寒肺热证　B.风寒壅肺证

C.肾虚不纳证　D.肺气虚耗证

E.正虚喘脱证

388.虚喘证的病位在

A.肺、脾　B.肝、肾

C.心、肾　D.肺、肾

E.肺、心

389.本病例的证机概要为

A.风寒侵肺，肺气不宣

B.痰浊壅肺，肺失肃降

C.肺郁气逆，肺气不降

D.肺肾两虚，气失摄纳

E.肺气亏虚，气失所主

390.本病例的治法是

A.宣肺散寒　B.补肾纳气

C.补肺益气　D.开郁降气平喘

E.祛痰平喘

391.本病例的基础方是

A.金匮肾气丸合参蛤散

B.生脉散合补肺汤

C.二陈汤合三子养亲汤

D.麻杏石甘汤

E.五磨饮子

（392～396题共用题干）

患者，女，65岁。咳喘10年余，每遇冬令寒冷季节则发，每年发作2～3个月，有逐年加重之势，近1周因感冒咳喘加重，胸闷气短，痰多色白而黏，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力，舌暗，苔薄腻，脉滑。

392.本病例诊断为

A.咳嗽　B.喘证

C.肺胀　D.肺痿

E.肺痨

393.本病例当辨何证

A.痰浊壅肺证　B.痰热郁肺证

C.肺肾气虚证　D.阳虚水泛证

E.外感咳嗽

394.本病例的治法是

A.温肾健脾，化饮行水

B.补肺纳肾，降气平喘

C.温肺散寒，化饮降逆

D.化痰降气，健脾益肺

E.清肺泄热，降逆平喘

395.本病例的基础方为

A.补肺汤

B.三子养亲汤合苏子降气汤

C.越婢加半夏汤

D.真武汤

E.平喘固本汤

396.关于本病的辨证要点，偏实者应辨别

A.痰浊、水饮、血瘀的偏盛

B.外感与内伤的类别

C.气滞、血瘀的偏盛

D.气、血、津液的亏虚

E.肺、心、肾、脾病变的主次

（397～401题共用题干）

患者，男，46岁。2天来恶寒发热，咳嗽，胸痛，咳时尤甚，咳吐白色黏痰，呼吸不利，口干鼻燥，舌红苔薄黄，脉浮数而滑。

397.此患者诊断为

A.燥热咳嗽　B.风热感冒

C.风温肺热　D.表寒里热型感冒

E.初期肺痈

398.此患者当用何治法

A.益气养阴，排脓解毒

B.清热解毒，化瘀消痈

C.益气养阴清肺

D.疏散风热，清肺化痰

E.排脓解毒

399.若患者迁延误治，现咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满疼痛，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实，此时病机为

A.风邪伤表，热壅于肺

B.热壅血瘀，蕴酿成脓

C.痰瘀交结，毒损肺络

D.热毒炽甚，血败肉腐

E.邪去正虚，阴伤气耗

400.若患者处于本病后期，身热渐退，咳嗽减轻，脓血渐少，臭味亦减，此时治宜

A.益气排脓　B.清肺化痰

C.益气养阴清肺　D.化瘀消痈

E.清热解毒

401.本病多表现为

A.虚热　B.实热

C.上虚下实　D.上实下虚

E.虚实夹杂

（402～406题共用题干）

患者，女，56岁。素有冠心病史，但无心胸疼痛，近期因过劳而出现心悸而痛，胸闷气短，活动时尤甚，伴倦怠乏力，语声低怯，面色白，自汗。诊见舌质淡胖，苔白，脉沉细迟。

402.其证候为

A.心血瘀阻　B.气滞心胸

C.气阴两虚　D.心肾阴虚

E.心肾阳虚

403.按照中医治疗体系，应采取的治法是

A.疏肝理气，活血通络

B.滋阴清火，养心和络

C.通阳泄浊，豁痰宣痹

D.温补阳气，振奋心阳

E.益气养阴，活血通脉

404.应首选

A.丹参饮

B.八珍汤

C.血府逐瘀汤

D.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤

E.参附汤合右归饮

405.若患者伴水肿，喘促，心悸，治疗应

A.改用涤痰汤

B.改用导痰汤

C.改用瓜蒌薤白半夏汤

D.改用枳实瓜蒌桂枝汤

E.改用真武汤加黄芪、汉防己、猪苓、车前子

406.关于本病，下列说法错误的是

A.病机为本虚标实

B.治疗应以通为补

C.饮食宜清淡低盐，食勿过饱

D.应通补结合，交替应用

E.与肝、胆、脾、胃密切相关

（407～411题共用题干）

患者，女，35岁。心悸气短，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少，舌淡红，脉细弱。

407.其证候是

A.水饮凌心证　B.心虚胆怯证

C.心阳不振证　D.心血不足证

E.阴虚火旺证

408.其治法是

A.振奋心阳，化气行水，宁心安神

B.温补心阳，安神定悸

C.镇惊定志，养心安神

D.活血化瘀，理气通络

E.补血养心，益气安神

490.治疗应首选

A.安神定志丸加减

B.归脾汤加减

C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减

D.苓桂术甘汤加减

E.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

410.若五心烦热，自汗盗汗，胸闷心烦，治宜

A.天王补心丹合朱砂安神丸加减

B.生脉散加减

C.炙甘草汤加减

D.黄连温胆汤加减

E.苓桂术甘汤加减

411.若患者心悸久治不愈，渐至心悸喘咳，不得平卧，小便不利，下肢浮肿，颈脉显露，舌淡胖有齿痕，脉沉细。治疗当注意

A.调补阴阳

B.益气温阳，活血利水

C.淡渗利水

D.化瘀行水

E.养阴补心

（412～416题共用题干）

患者，女，28岁。产后1个月时因感冒而留下头痛，至今1年余，仍时有头痛，时轻时重，外出遇风则痛发或加重，头痛隐隐，面色少华，汗出恶风，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。

412.其诊断为

A.风热头痛　B.风湿头痛

C.肝阳头痛　D.血虚头痛

E.痰浊头痛

413.其治法是

A.疏风清热和络

B.祛风胜湿通窍

C.平肝潜阳息风

D.滋阴养血，和络止痛

E.健脾燥湿，化痰降逆

414.其选方是

A.芎芷石膏汤　B.羌活胜湿汤

C.天麻钩藤饮　D.加味四物汤

E.半夏白术天麻汤

415.若症见乏力气短，神疲懒言，汗出恶风，可选加

A.五味子、人参

B.山药、白术、五味子

C.黄芪、菊花、白术

D.党参、白术、黄芪

E.浮小麦、麻黄根

416.若见头胀痛而眩，以两侧为主，心烦易怒，可选加

A.天麻、枸杞子、菊花

B.山药、白术、五味子

C.黄芪、防风、白术

D.党参、白术、黄芪

E.浮小麦、麻黄根

（417～421题共用题干）

患者，女，48岁。中风半年余。现症：右侧肢体活动不利，语言不清，患肢麻木，口眼歪斜，舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑。

417.其诊断为

A.风痰入络　B.肝肾亏虚

C.风痰瘀阻　D.气虚血瘀

E.肝阳上亢

418.其治法为

A.化痰息风，宣郁开窍

B.滋补肝肾

C.搜风化痰，行瘀通络

D.益气养血，化瘀通络

E.平肝潜阳

419.其选方为

A.真方白丸子　B.左归丸

C.解语丹　D.补阳还五汤

E.天麻钩藤汤

420.若患者咽干口燥，可酌加

A.地鳖虫、当归、川芎

B.地龙、黄芪、赤芍

C.天花粉、天冬

D.黄芪、当归、川芎

E.党参、茯苓、白术

421.若患者痰热偏盛，可酌加

A.琥珀、肉桂

B.夜交藤、磁石

C.全瓜蒌、竹茹、川贝母

D.合欢皮、代赭石

E.柏子仁、五味子

（422～426题共用题干）

患者，女，69岁。素有脑动脉硬化病史，近半年逐渐出现善忘，反应迟钝，表情呆滞，有时痛哭不能自止，有时大笑不能自控，近3天终日不语，不思饮食。症见体胖，口流涎沫，舌淡，苔白腻，脉滑。

422.其辨病辨证为

A.癫证、痰气郁结

B.癫证、心脾两虚

C.痴呆、髓海空虚

D.痴呆、脾肾两虚

E.痴呆、痰浊蒙窍

423.治法为

A.滋补肝肾，填精补髓

B.温补脾肾，养元安神

C.化痰开窍，健脾醒神

D.理气解郁，化痰醒神

E.通阳泄浊，豁痰宣痹

424.首选方剂为

A.温胆汤加减

B.洗心汤加减

C.还少丹加减

D.逍遥散合顺气导痰汤加减

E.七福饮加减

425.若患者言语颠倒，歌笑不休，甚至反喜污秽，则应

A.改用温胆汤　B.改用龙胆泻肝汤

C.改用黄连解毒汤　D.改用转呆丹

E.加黄柏、栀子、龙胆草

426.若患者脾虚明显，应

A.改用天麻钩藤饮加减

B.改用镇肝熄风汤加减

C.改用半夏白术天麻汤加减

D.加黄芪、山药、砂仁

E.加地龙、桃仁、红花

（427～431题共用题干）

患者，男，30岁。因暴食，次日出现腹泻，胃脘疼痛，胀满不消，疼痛拒按，得食更甚，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，其味腐臭如败卵，泻后痛减，舌苔腐垢，脉滑。

427.其应辨证为

A.寒湿内盛　B.饮食伤胃

C.肝气犯胃　D.脾胃虚弱

E.湿热中阻

428.治法为

A.温胃散寒，理气止痛

B.清化热湿，理气和胃

C.疏肝理气，和胃止痛

D.消食导滞，和中止痛

E.温中健脾，和胃止痛

429.首选方剂为

A.越鞠丸加减　B.保和丸加减

C.平胃散加减　D.藿香正气散加减

E.枳实导滞丸加减

430.若患者食积较重，脘腹胀满，不下，苔垢浊而厚，应

A.改用小承气汤

B.改用枳实导滞丸

C.加大山楂、六神曲

D.加木香、枳实

E.加茯苓、山楂

431.若患者日久不愈而兼见口渴，苔黄腻，尿赤，则应用

A.清中汤　B.三黄泻心汤

C.葛根芩连汤　D.保和丸加黄连

E.导赤散

（432～436题共用题干）

患者，男，20岁。夏季贪凉露宿，突然呕吐，腹泻，吐出物为胃内容物，泻下清稀如水，伴恶寒发热，头身疼痛，苔白腻，脉濡缓。

432.其辨证为

A.食滞内停　B.痰湿内阻

C.外邪犯胃　D.湿热中阻

E.寒邪客胃

433.治法为

A.温胃散寒，理气止痛

B.除湿化痰，理气和中

C.温中散寒，降逆止呃

D.温化痰饮，和胃降逆

E.疏邪解表，化浊和中

434.首选方剂为

A.丁香散加减

B.藿香正气散加减

C.香苏散合良附丸加减

D.小半夏汤合苓桂术甘汤加减

E.益胃汤合橘皮竹茹汤加减

435.若患者腹泻较轻，而恶寒发热，头痛较重，宜加

A.神曲、鸡内金　B.黄连、香薷

C.陈皮、枳实　D.知母、石膏

E.防风、荆芥

436.若患者兼脘腹胀闷，宜加

A.沙参、麦冬　B.乌药、延胡索

C.桃仁、红花　D.木香、枳壳

E.厚朴、山楂

（437～441题共用题干）

患者，女，35岁。于5月17日就诊。主诉：左下腹隐痛3年，加重1周。患者于去年秋曾患菌痢，经治好转。此后左下腹经常隐痛，脘腹时而作胀，痛剧时上下走窜无定，并且引及肩背。饮食、大便尚正常。患者平时情绪抑郁，易生气。现脘腹胀痛走窜不定，连及两胁，食欲不振，嗳气不舒，神疲乏力。检查：舌质紫，苔白，脉细弦。

437.该患者的中医诊断是

A.胃痛　B.腹痛

C.痢疾　D.胁痛

E.积聚

438.该病的证候分型是

A.寒邪内阻　B.瘀血内停

C.湿热壅滞　D.饮食积滞

E.肝郁气滞

439.该病的治法为

A.温中散寒，理气止痛

B.活血化瘀，和络止痛

C.消食导滞，理气止痛

D.泻热通腑，行气导滞

E.疏肝解郁，理气止痛

440.该病选方是

A.柴胡疏肝散加减

B.小建中汤加减

C.少腹逐瘀汤加减

D.大承气汤加减

E.枳实导滞丸加减

441.如果患者腹痛久治不愈，出现腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，劳累加重，大便溏，苔薄白，脉沉。宜用

A.小建中汤　B.四君子汤

C.四物汤　D.小承气汤

E.大建中汤

（442～446题共用题干）

患者，女，58岁。诊为溃疡性结肠炎，稍进油腻生冷之品，大便次数增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，纳食减少，舌淡苔白，脉细弱。

442.其诊断是

A.泄泻　B.胃痛

C.腹痛　D.痞满

E.噎膈

443.根据患者上述临床特征及中医辨证类型，下列方剂中最适合的是

A.附子理中汤　B.参苓白术散

C.胃苓汤　D.六君子汤

E.藿香正气散

444.此患者若见有腹中冷痛，喜热饮，呕吐清稀痰涎，手足不温，舌淡苔白，治疗宜用

A.附子理中丸加减

B.补中益气汤加减

C.温脾汤加减

D.实脾饮加减

E.桃花汤加减

445.若治疗无效，症见黎明之前腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，治宜合用

A.温脾汤　B.实脾饮

C.四神丸　D.驻车丸

E.归脾汤

446.若该患者久泻不愈，神疲乏力，面色萎黄，纳差，同时出现脱肛，不能自行回纳，此时宜选用

A.葛根芩连汤　B.补中益气汤

C.枳实导滞丸　D.金匮肾气丸

E.真人养脏汤

（447～451题共用题干）

患者，女，33岁。下痢2天，现有发热恶寒，头身重痛，下痢赤白黏冻，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。

447.根据患者上述临床特征，考虑为痢疾，针对治疗，下列方剂中应首选

A.藿香正气散　B.人参败毒散

C.白头翁汤　D.芍药汤

E.防风通圣散

448.经治疗发热恶寒，头身重痛消失，仍有下痢赤白黏冻，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。此时宜选用

A.葛根芩连汤　B.白头翁汤

C.连理汤　D.芍药汤

E.桃花汤

449.若见身热汗出，脉象急促，主方应改用

A.葛根芩连汤　B.荆防败毒散

C.藿香正气散　D.参苓白术散

E.半夏泻心汤

450.若表证已减，痢犹未止，可加用何方以调气清热

A.连理汤　B.枳术丸

C.香连丸　D.左金丸

E.归脾汤

451.对于痢疾与泄泻的鉴别点，下列无鉴别意义的是

A.泻下稀薄或赤白黏冻

B.便下完谷不化

C.里急后重之有无

D.泻下次数之多少

E.泻下有无脓血

（452～456题共用题干）

患者，男，46岁。素体肥胖，突发上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身目发黄，黄色鲜明，恶心呕吐，身热，便干，舌红苔黄，脉弦滑数，B超示胆结石、胆囊炎，肝功能正常。

452.辨证为

A.脾胃湿热

B.肝胆湿热

C.湿重于热（阳黄）

D.胆腑郁热证（阳黄）

E.热重于湿（阴黄）

453.其治法是

A.清热解毒，凉血开窍

B.化湿利小便，佐以清热

C.清热利湿

D.疏肝泄热，利胆退黄

E.清热利湿，凉血泄热

454.首选方是

A.茵陈四苓散　B.甘露消毒丹

C.茵陈蒿汤　D.大柴胡汤

E.龙胆泻肝汤

455.B超示患者有胆结石，可加哪组药物

A.鸡内金、穿山甲、木通

B.黄连、龙胆草、郁金

C.郁金、黄柏、茵陈

D.金钱草、海金沙、玄明粉

E.延胡索、川楝子、栀子

456.患者呕吐明显，可加

A.厚朴、竹茹、陈皮

B.苍术、厚朴、半夏

C.香附、枳壳、郁金

D.苏梗、藿香、苍术

E.代赭石、柿蒂、丁香

（457～461题共用题干）

患者，女，40岁。腹部胀痛半年余，现症：自觉腹中有条索状物隆起，按之痛更甚，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。

457.其诊断是

A.瘀血内结（积证）

B.气滞血阻（积证）

C.肝胃不和（痞满）

D.食滞痰阻（聚证）

E.肝郁气结（聚证）

458.其治法是

A.疏肝和胃

B.疏肝解郁，行气散结

C.理气活血，通络消积

D.导滞通便，理气化痰

E.祛瘀软坚，健脾益气

459.其选方是

A.膈下逐瘀汤　B.柴胡疏肝散

C.逍遥散　D.六磨汤

E.八珍汤

460.若患者痰湿较重食滞不化，苔腻不消，宜选方

A.化积丸　B.枳实消痞丸

C.平胃散　D.保和丸

E.二陈汤

461.关于该疾病，下列说法错误的是

A.基本病机为气机阻滞，瘀血内结

B.病位主要在于肝、脾

C.聚证病在血分，积证病在气分

D.可有黄疸、胁痛等病史

E.聚证日久不愈可转化成积证

（462～466题共用题干）

患者，男，57岁。患慢性肝炎3年，近日腹大胀急，按之如囊裹水，右胁胀痛，食少，便溏，双下肢浮肿，神困倦怠，怯寒懒动，舌苔白腻，脉缓。

462.其诊断为

A.痞满

B.鼓胀（肝硬化腹水）

C.胁痛

D.积聚

E.水肿

463.其证型为

A.肝气犯脾　B.水湿困脾

C.肝气郁结　D.痰浊内阻

E.脾肾阳虚

464.其治法为

A.清热利湿，攻下逐水

B.温中健脾，行气利水

C.疏肝理气，运脾利湿

D.活血化瘀，行气利水

E.滋肾柔肝，养阴利水

465.其选方是

A.柴胡疏肝散　B.实脾饮

C.二陈汤　D.逍遥散

E.五苓散

466.若浮肿较甚，小便短少，可加

A.滑石、葶苈子、防己

B.肉桂、猪苓、车前子

C.泽兰、白茅根、益母草

D.白术、苍术、藿香

E.泽泻、黄芪、木香

（467～471题共用题干）

患者，男，56岁。咳喘反复发作3年，此次发作1个月，刻下症：咳逆喘满不得卧，痰白量多呈泡沫状，畏寒脚肿，舌暗苔白滑，脉弦紧。

467.根据上述患者临床表现，按照中医的辨病辨证体系，下列最符合该患者诊断的是

A.水湿泛滥之溢饮　B.肺脾两虚之喘证

C.饮停胸胁之悬饮　D.寒饮伏肺之支饮

E.脾肾两虚之水肿

468.下列治法最适合该患者辨证类型的是

A.宣肺化饮　B.化痰利水

C.温补脾肾　D.健脾祛湿

E.温中利水

469.在上述辨证及治法的基础上，下列方剂最适合的是

A.甘遂半夏汤加减

B.小青龙汤加减

C.十枣汤加减

D.苏子降气汤加减

E.金匮肾气丸加减

470.患者如果病程日久未愈，逐渐出现喘满胸闷，心下痞坚，烦渴，面色黧黑，苔黄腻，脉沉紧。宜用

A.木防己汤

B.葶苈大枣泻肺汤

C.泻白散

D.大青龙汤

E.桂枝薤白白酒汤

471.如果该患者多年不愈，病情加重，以至喘促动甚，气短痰多，畏寒肢冷，神疲气怯，纳呆，胸闷，脐下悸动，下肢水肿，尿少。舌淡胖大苔白，脉沉细滑。宜选

A.实脾饮

B.己椒苈黄丸

C.金匮肾气丸、苓桂术甘汤

D.苓甘五味姜辛汤

E.防己黄芪汤

（472～476题共用题干）

患者，男，60岁。发病3天，始见小便量少，点滴而出，近半日突然小便点滴不通，伴小腹胀满，口苦口黏，口干不欲饮，大便不爽，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

472.此患者应辨证为

A.肺热壅盛　B.肝郁气滞化火

C.脾气不升　D.膀胱湿热

E.尿路阻塞

473.治疗宜选

A.八正散　B.清肺饮

C.沉香散　D.代抵当丸

E.补中益气汤合春泽汤

474.若患者兼有心烦，口舌生疮糜烂，失眠多梦，舌尖红有芒刺。宜选

A.朱砂安神丸　B.天王补心丹

C.竹叶石膏汤　D.导赤散

E.知柏地黄丸

475.若该患者服药后病情稍有缓解，但反复不愈，日久见口干咽燥，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。证候变化为

A.气火伤阴

B.肺阴渐亏

C.湿热化燥伤脾阴

D.湿热久恋灼伤肾阴

E.过用活血药，致血虚不荣

476.该患者如果病情加重，小便不通并出现头晕、目眩、胸闷、喘促、呕恶、水肿。则已转为

A.痉证　B.鼓胀

C.水肿　D.关格

E.厥证

（477～481题共用题干）

患者，男，55岁。近几年来善饥能吃，1年前发现糖尿病。1年来体重下降，口渴思饮，1天约喝4500mL，多尿，控制饮食在每天400g左右，时感饥饿，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。

477.根据患者上述临床特点，考虑为消渴病，其中医辨证的证型为

A.上消，肺热津伤证

B.中消，胃热炽盛证

C.中消，气阴亏虚证

D.下消，肾阴亏虚证

E.下消，阴阳两虚证

478.下列治法中最为适合上述临床辨证类型的是

A.益气健脾，生津止渴

B.清热润肺，生津止渴

C.清胃泻火，养阴增液

D.滋阴固肾

E.滋阴温阳，补肾固涩

479.下列方剂中，治疗该患者的最佳选方是

A.消渴方加减　B.玉女煎加减

C.七味白术散　D.六味地黄丸

E.金匮肾气丸

480.若患者消渴日久不愈，发生疮疡，散在多处皮肤，时有溃烂，不易愈合，此病初起时宜选方

A.黄芪六一散　B.犀黄丸

C.白虎加人参汤　D.五味消毒饮

E.二冬汤

481.患者出现烦渴不止，小便频数等肺肾气阴两虚症状，可选方

A.白虎加人参汤　B.消渴方

C.二冬汤　D.玉女煎

E.增液汤

（482～486题共用题干）

患者，男，55岁。有慢性咳喘病史10余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。

482.该患者属于

A.肺卫不固证　B.邪热郁蒸证

C.心血不足证　D.阴虚火旺证

E.中气不足证

483.根据上述临床表现及中医辨证理论体系，治疗宜选

A.麻杏石甘汤加减

B.桂枝汤加减

C.玉屏风散加减

D.当归六黄汤加减

E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减

484.该患者前天午睡受凉，汗出恶风，时发寒热，周身酸楚，舌苔薄白，脉象浮缓，此时治疗当

A.益气固表　B.调和营卫

C.固涩敛汗　D.滋阴降火

E.化湿和营

485.根据上述情况应选用下列哪个方剂治疗

A.桂枝汤加减

B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减

C.当归六黄汤加减

D.龙胆泻肝汤加减

E.玉屏风散加减

486.若患者出汗特点为半身汗出，宜选

A.补阳还五汤　B.麻黄附子细辛汤

C.甘麦大枣汤　D.四妙丸

E.麦味地黄丸

（487～491题共用题干）

患者，女，34岁。有痫证病史16年。近1年来，痫证发作日益频繁，自觉发作后神疲乏力，平素头晕目眩，健忘失眠，腰膝腿软，便干，舌红苔薄白，脉沉细数。

487.该患者辨证为

A.肝火痰热证　B.脾虚痰盛证

C.瘀阻脑络证　D.肝肾阴虚证

E.阳痫

488.目前针对上述病机特点，下列治疗方法中哪项最为准确

A.清肝泻火，化痰宁心

B.滋养肝肾，填精益髓

C.健脾化痰

D.活血化瘀，息风通络

E.急以开窍醒神，继以泄热涤痰息风

489.治疗本病的最佳方剂是

A.大补元煎加减　B.六君子汤加减

C.通窍活血汤加减　D.黄连解毒汤加减

E.定痫丹加减

490.患病日久，若大便干燥，宜加

A.阿胶、龙眼肉　B.大补元煎

C.甘麦大枣汤　D.交泰丸

E.玄参、肉苁蓉、火麻仁

491.如本病日久不愈，神志恍惚，时时惊悸，喜悲哭，宜选方为

A.百合地黄汤　B.甘麦大枣汤

C.天王补心丹　D.六味地黄丸

E.河车大造丸

（492～496题共用题干）

患者，男，24岁。病起发热已5天，热略减退，突然出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛不爽，咽喉干燥，小便黄少，大便干燥，舌质红苔黄，脉细数。

492.根据患者上述临床表现，其中医应辨证为

A.初期肺痈　B.风热犯肺型喘证

C.肺热津伤型痿证　D.虚热型肺痿

E.燥热咳嗽

493.根据患者上述临床辨证特点，针对此患者采取的治疗大法宜为

A.清热润燥，养阴生津

B.养阴清热，润肺止咳

C.清热利湿，通利经脉

D.清肺泻肝，化痰止咳

E.疏散风热，清肺化痰

494.根据中医选方用药原则，下列方剂中哪项是针对本患者的最佳治疗方剂

A.加味二妙丸加减

B.银翘散加减

C.清燥救肺汤加减

D.桑杏汤加减

E.麦门冬汤加减

495.若身热退净，但食欲减退，口燥咽干较甚，此时证属

A.肺阴伤　B.肾阴伤

C.肺胃阴伤　D.肺胃肾阴伤

E.肺气阴伤

496.根据患者上题中的临床传变特点，此时治疗方剂宜选

A.加味二妙丸　B.益胃汤

C.清燥救肺汤　D.百合固金汤

E.增液汤

（497～501题共用题干）

患者，女，25岁。症见小便黄赤，灼热感，尿血鲜红，心烦口渴，口舌生疮，舌质红，脉数。

497.其证候为

A.脾不统血　B.肾虚火旺

C.下焦湿热　D.血热妄行

E.肾气不固

498.治法为

A.清胃泻火，化瘀止血

B.健脾益气摄血

C.滋阴降火，凉血止血

D.清热解毒，凉血止血

E.清热利湿，凉血止血

499.宜选用

A.小蓟饮子　B.知柏地黄丸

C.十灰散　D.茜根散

E.归脾汤

500.若尿中夹有血块，可加用

A.桃仁、赤芍、白芍

B.白茅根、紫草、地榆

C.红花、川芎、侧柏叶

D.桃仁、红花、牛膝

E.丹皮、茜草、生石膏

501.尿血发病一般与下列哪些脏腑关系密切

A.肝肾　B.膀胱及脾肾

C.胃肾　D.脾胃及肠

E.心脾

（502～506题共用题干）

患者，男，36岁。病已年余，每于午后发热，手足心发热，伴有心烦失眠，多梦健忘，两颧红赤，口干咽燥，盗汗，大便干，小便黄，舌红少苔，脉细数。

502.该病例中医诊断为

A.肺痨　B.虚劳

C.内伤发热　D.阴虚外感

E.热病伤阴

503.若上述诊断成立，下列不属于其特点的是

A.起病缓慢

B.病程较长

C.热势轻重不一，但以低热为多

D.不恶寒，或畏寒得衣被可减

E.伴恶寒，恶寒得衣被不减

504.该患者中医辨证为

A.气阴两虚　B.阴虚内热

C.心肾不交　D.痨虫伤肺

E.肺肾阴虚、君相火动

505.治疗该病例，中医方剂可选用

A.清骨散　B.加减葳蕤汤

C.银翘散　D.百合固金汤

E.六味地黄丸

506.若患者发热，伴腰酸，潮热等肝肾阴虚症状突出，可选用

A.月华丸　B.百合固金汤

C.知柏地黄丸　D.当归六黄汤

E.金匮肾气丸

（507～511题共用题干）

患者，女，32岁。因过度悲伤，哭啼过程中突然昏倒，不知人事，四肢厥冷，口噤握拳，呼吸气粗，苔薄白，脉沉弦。

507.其辨病为

A.厥证　B.中风

C.痫证　D.郁证

E.痉证

508.其辨证为

A.气厥实证　B.气厥虚证

C.血厥实证　D.血厥虚证

E.痰气郁结痫证

509.治法为

A.开窍，顺气，解郁

B.补气，回阳，醒神

C.平肝潜阳，理气通瘀

D.补养气血

E.行气豁痰

510.治疗宜选

A.生脉注射液等

B.通关散合五磨饮子加减

C.羚角钩藤汤加减

D.导痰汤加减

E.柴胡疏肝散

511.患者若反复发作，平时调理应选方为

A.补气类方药

B.平肝潜阳类方药

C.补气养血类方药

D.疏肝理气解郁类方药

E.行气豁痰类方药

（512～516题共用题干）

患者，女，36岁。因全身浮肿3天入院，查：眼睑浮肿，皮肤光亮，小便黄赤短少，身发疮痍，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

512.此患者辨病辨证为

A.水肿之风水相搏证

B.水肿之湿毒浸淫证

C.水肿之肺脾气虚证

D.水肿之肝肾两虚证

E.水肿之水毒内闭证

513.治法为

A.疏风清热，宣肺行水

B.运脾化湿，通阳利水

C.分利湿热

D.健脾温阳，行气利水

E.宣肺解毒，利湿消肿

514.首选方是

A.八正散

B.甘露消毒丹

C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

D.萆薢分清饮

E.龙胆泻肝汤

515.若患者疮痍糜烂流水，可加

A.蒲公英、紫花地丁

B.地肤子、蝉蜕

C.丹皮、生地黄

D.土茯苓、萆薢、石韦

E.大黄、葶苈子

516.关于该病，下列说法错误的是

A.与肝、脾、肾密切相关

B.一般阳水易消，阴水难治

C.可转化为癃闭、关格等危候

D.治疗原则为发汗、利尿、泻下逐水

E.先辨阴水、阳水

（517～521题共用题干）

患者，女，43岁。自述心下痞塞而闷，似痛非痛，伴恶心呕吐，口渴不欲饮，口苦，纳呆，舌红，苔黄腻，脉滑数。

517.应辨病辨证为

A.嘈杂胃热证　B.嘈杂血虚证

C.痞满饮食内停证　D.痞满痰湿中阻证

E.痞满湿热阻胃证

518.其治法应是

A.除湿化痰，理气和中

B.温中化饮，和胃降逆

C.消食和胃，行气消痞

D.清热化湿，和胃消痞

E.清化湿热，理气和胃

519.宜用何方

A.藿香正气散加减

B.保和丸加减

C.益胃汤加减

D.泻心汤合连朴饮加减

E.清中汤加减

520.如果恶心呕吐明显，宜

A.重用半夏加生姜

B.加竹茹、生姜、白蔻仁

C.改用半夏泻心汤

D.加用旋覆代赭汤

E.加蒲公英、连翘

521.关于该疾病，说法错误的是

A.病机为中焦气机不利，脾胃升降失常

B.与肝、脾密切相关

C.一般预后较差

D.治疗原则为调和脾胃、行气消痞

E.本病可转化为噎膈、积聚等