第三节　明代兴化医家与学者概览

兴化城东岳庙南，有一条南北向的“昼锦街”，后来也叫“利步街”或“东岳庙桥下街”，与东城内南崔家巷相交的四岔路口地面，有一方用于镇邪的大石磨盘，老兴化人都称此地为“大磨子”。昼锦街世居沈姓，沈氏原籍杭州，元末战乱迁至兴化。“昼锦街”的得名，是因为街上有座明代为纪念湖广按察佥事沈靖衣锦还乡而建的“昼锦坊”。 兴化沈家的堂号也就改成了“昼锦堂”。《汉书·项籍传》曰：“富贵不归乡，如衣锦夜行。”“昼锦”即为显贵而还故里的意思。宋代文学家欧阳修为宰相韩琦在故乡相州修建“昼锦之堂于后圃”写过一篇《相州昼锦堂记》，是脍炙人口的名篇，引来很多书法家纷纷抄录，尤其是极富盛名的蔡襄、赵孟頫、董其昌，他们分别以楷书、行书及米芾书风一挥而就，留下传世名帖。

沈靖，字继善，明代天顺五年（1461年）为官黄州期间，曾于洗墨池畔重建东坡先生祠：“黄州黄冈县学宫之前，有宋苏长公洗墨池，而学宫即其故宅处也……天顺五年辛巳，予按节来黄，因访其实，倾俸资贸而得之，池洼然以方，上有古梅，相传当时所植，虽株干欹桡，而生意隐然，若有待者。予亟命工疏其湮废，构祠池畔，中塑长公遗像。尤惧久而亵且弊也，乃缭以周垣，辟径于邻之报恩寺，且俾寺僧昕夕奉祠事之，庶使瞻仰兴起，而其迹终不至于泯也。”（《重修东坡洗墨池祠堂记》）沈靖还说过：“士之所以异于人者，以义理养心智；以学问养才能；以德养身；以名位养功业；以道养天下；以政养民；以著述养万世。”（《养心斋集》）沈氏族裔多从医。

沈辰，字用维，精于岐黄之道，与兴化著名的“三相国”之一的“五朝元老”高穀（1391—1460年）是至交，相传高穀在京为官时偶染微疾，苦于好友沈辰不在身边，无法按脉诊断。当夜，高穀梦见与沈辰交谈心事，醒来后病体竟获痊愈，他大为欣喜，便作《梦思卷》一文寓药名以寄沈辰，当时的名宦听闻此事，都争相题咏。

沈永，字南溪，永乐年间（1403—1424年）召为太医院医士，曾参修《永乐大典》。其子沈良清、孙沈鸾、沈鹤世承医业，皆为一方名医。沈鹤被称为“杏庄先生”。沈鹤七十大寿时，李春芳、宗臣、徐大经等人都到场致贺。沈鹤之子沈露，字苓田，一字润甫，与宗臣（1525—1560年，字子相，号方城山人，兴化人，明代文学家，“嘉靖七子”之一）幼年即为好友，嘉靖年间（1522—1566年）召为御医，时世宗尝感疾，经旬不食，诸医束手不能治，召沈露，一药而愈，擢为太医院院判，主持校正医典。沈露后裔沈日贲、沈炜父子皆为名医。

明代有众多兴化医家载于史料。竹泓镇舒余舍（古名舒虞舍）舒氏骨伤，以自种之“接骨树”鲜叶及虎杖、三七等鲜中草药捣烂外敷，再覆盖自制红布膏药，以收活血化瘀之功。至第9代舒汉鼎尤负盛名，至今已传至第16代。

潘弼，字梦徵，号西泉居士，明代兴化人。精医学、易经及道家理论。朱彝尊《经义考》收录有潘弼的《读易管见》。潘弼著有《医学运气考正》《删次内经》，为海内宗师。次子潘应奎，承家学，亦成名医，并工诗。

解桢，明代兴化人，著有《儒门医学便览》。书目见于万历三十二年（1604年）《扬州府志》卷二十四《文苑志·经籍之杂类》内。另外，明殷仲春《医藏书目》“旁通函”云：“《医学便览》四卷，解桢。”乾隆元年（1736年）《江南通志》卷一百九十二：“《儒门医学便览》，兴化解桢。”［1］此书国内未见，日本存有抄本。

李齐芳（1523—1592年），字子蕃、子繁，号壒村，又号青霞外史，附监生，任鸿胪寺序班，升詹事府主簿，历升南京中军都督府都事。明代状元宰相李春芳之胞弟。著有《壒村诗集》，编刻唐李白《李翰林分类诗》8卷赋1卷、唐杜甫《杜工部分类诗》11卷赋1卷（二种合称《李杜诗合刊》）、陆西星《南华真经副墨》8卷、《读南华真经杂说》1卷、宋郭忠恕《佩觿》3卷，还有《韵略类绎》4卷（李齐芳类编、沈沾注释，刻于隆庆二年，北京大学图书馆有藏本），以及医著《宦邸便方》（明钱后崖辑、李齐芳增辑）、《幼科图诀药方》2卷和《辨证》1卷附1卷［2］。其中的《幼科图诀药方》，上卷治小儿杂症，下卷专治痘疹。提出的育儿观“饮食必节，寒热相均，毋爱惜太过”被后世公认。

陈沄，字丹宇。明代兴化人。10岁熟读《本草纲目》。《江苏历代医人志》载：“遇奇疾，诸医束手，沄一言剖决，病立起。尤能诊脉知休咎。”识证准，判断明，精通《易经》，设“丹宇精舍”于城内马桥，两个儿子陈守一、陈隽皆工医。万历三十二年（1604年），居住在金家花园巷中的王继美“以疾不赴公车，陈沄诊之曰：‘趣北上，公名成矣。’信以兼程往，果登第。”（咸丰《重修兴化县志》卷十《方伎》）这一个“趣”字，真是神来之笔！趣，从走从取，古同“促”，有催促、赶紧的意思，快步趋之，必有所取。果然，在陈沄鼓励下，克服了怯场心理，王继美与同里魏应嘉成了同科进士。王继美，字元玉，官山东布政使参议，咸丰《重修兴化县志》卷八《列传》有记：“幼慧，经史一读辄不忘，文不依傍时艺，惟从静悟中得之。”王继美提掖孟津王铎，赏识同乡吴甡，王、吴后来均入阁拜相，王继美的两个女儿则分别嫁给了陈隽和吴甡。

吴甡（1589—1670年），字鹿友，号耑愚，晚号柴庵。明代兴化人，万历四十一年（1613年）进士，先后任福建邵武、晋江及山东潍县知县，天启二年（1622年）升为御史。后因反对阉党魏忠贤被削籍革职，罢官归里。崇祯皇帝即位后，吴甡官复原职。后出任河南、陕西巡按。崇祯七年任山西巡抚，曾上书言晋民三苦：一苦饥荒无计糊口，二苦无力交租，三苦社会动乱无以自保。恳求免去最贫穷十州县租税，深得民心，在晋四年“军民戴若慈母”。崇祯十五年（1642年）任礼部尚书兼东阁大学士，为内阁次辅。四牌楼“平章纶阁”匾是为吴甡所立，取位高职重之意。著有《安危注》《柴庵疏稿》等。精医，编撰脉学著作《脉诀筌蹄》，成书于清康熙四十九年（1710年），现存清初可继堂刻本，以王叔和《脉诀》为蓝本，删去其中七表八里，增入李时珍二十七脉及四言举要、奇经八脉等。《脉诀筌蹄·自序》云：“夫医之为道，上可事亲，下可济人，中可保身，岂可视为微末也哉。”医学精微，不可以小道视之。如论沉脉，谓重手按至筋骨乃得。如绵裹砂，内刚外柔；如石投水，必极其底。沉脉法地，有渊泉在下之象。其在卦为坎，在时为冬，在人为肾，又谓之石，亦曰营。太过则如弹石，按之益坚，病在外也；不及则气来虚微，去如数者，病在中也。描述精详，易于体悟学习。末附望、闻、问及小儿色诊。采用歌诀体裁，加以少量注释，使之通俗易懂，便于记忆。吴甡的字号“鹿友”“柴庵”，寄托了其清静无为、与世无争的思想。吴甡《脉诀筌蹄》书名是出自《庄子·外物》：“筌者所以在鱼，得鱼而忘筌；蹄者所以在兔，得兔而忘蹄。”筌为捕鱼的竹器，蹄是捕兔的器具。以“脉诀筌蹄”作为书名，意即读之可以掌握诊脉技巧。

兴化文化名人陆沧浪、陆西星、李长科、李清也为医学研究作出了贡献。

参考文献：

[1]杨东方.《千顷堂书目·医家类》辨证[J].中华医史杂志，2009，39（3）：182-186.

[2]瞿冕良.中国古籍版刻辞典[M].苏州：苏州大学出版社，2009：317.