七、传染性软疣(molluscum contagiosum)

传染性软疣是由传染性软疣病毒感染所引起的传染性疾病。通过直接接触或自身接种传染。

【临床要点】

米粒至绿豆大小半球状丘疹,表面有蜡样光泽,中央呈脐窝状,微红或正常肤色。挑破顶端后,可挤出白色乳酪样物质,称为软疣小体。皮疹散在分布,互不融合,有微痒。多见于躯干、四肢屈侧及外阴、面部等部位(图1-7-1~图1-7-3)。

【病理学特点】

病变主要在表皮。表皮显著增生而伸入真皮,挤压周围真皮结缔组织形成假包膜,并将表皮分成多个梨状小叶,真皮乳头受压,形成小叶间异常狭窄的间隔。基底细胞大致正常,棘层细胞变性。受染棘细胞质内充满含病毒的嗜酸性包涵体(软疣小体)。在颗粒层和角质层,软疣小体由嗜伊红性变成嗜碱性。病变中央的顶部,变性细胞可脱落,形成火山口状。真皮中无炎症或仅有少量炎症细胞浸润。

【治疗要点】

以局部治疗为主。在无菌情况下将皮损中软疣小体挤出,外涂2.5%碘酊,压迫止血,外用莫匹罗星软膏防止感染。

图1-7-1 肩背部传染性软疣(一)

图1-7-2 肩背部传染性软疣(二)

图1-7-3 颈部传染性软疣