八、扁平疣（verruca plana）

扁平疣是由人乳头瘤病毒（human papilloma virus，HPV）2、3、4、10、28、41、65亚型感染所致。

【临床要点】

常见于青少年，好发于颜面、手背及前臂等处。皮损为米粒至绿豆大或稍大之扁平丘疹，正常肤色或淡褐色，圆形或不规则形，表面光滑、质硬，散在或密集分布，可沿抓痕自家接种，形成串珠状（图1-8-1～图1-8-6）。起病缓慢，病程漫长。一般无自觉症状。

【病理学特点】

表皮角化过度和棘层肥厚，但无乳头瘤样增生和角化不全。表皮嵴轻度延长，棘层上部和颗粒层有较广泛的空泡样细胞。真皮内无明显炎症细胞浸润。

【治疗要点】

以局部治疗为主，可外涂5%5-氟尿嘧啶软膏、3%酞丁安软膏、0.5%鬼臼毒素、5%咪喹莫特、干扰素凝胶，电灼、冷冻、CO₂激光或光动力等均为有效的治疗方法。多发且顽固难治者，可配合全身应用干扰素、卡介菌多糖核酸注射液肌内注射和口服免疫增强剂或中药。