四、须疮（sycosis）

须疮是发生于男子胡须部的化脓性毛囊炎，其致病菌为葡萄球菌。有毛囊破坏瘢痕形成者称狼疮样须疮（lupoid sycosis）。

【临床要点】

初起为水肿性红斑、毛囊性丘疹或脓疱，中心贯穿毛干，孤立或簇集（图2-4-1，图2-4-2）。脓疱破后干燥结痂，一般2～3周后脱痂而愈，但不断有新的皮疹出现，呈慢性过程。自觉瘙痒、灼热或疼痛。多见于中青年男性。好发于上唇靠近鼻部及下颏的胡须部位。腋毛及阴毛部位亦可受累。

【病理学特点】

为化脓性毛囊炎及毛囊周围炎，毛囊壁及其周围有中性粒细胞浸润，后期有淋巴细胞、浆细胞、组织细胞及异物巨细胞浸润的慢性肉芽肿形成。

【治疗要点】

首先要治疗口、鼻及鼻窦感染灶。用镊子拔除病须，避免刀剃。局部选用1∶5 000高锰酸钾溶液、0.1%依沙吖啶溶液、0.01%苯扎氯铵溶液湿敷，然后外涂夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏或新霉素软膏等，对狼疮样须疮者可加用0.1%他克莫司软膏或吡美莫司软膏。必要时可系统应用敏感抗生素。