五、疖（furuncle）

疖是毛囊和毛囊周围及深部组织的急性化脓性感染，多个损害反复发生即为疖病。主要为金黄色葡萄球菌感染，其次为白葡萄球菌感染。

【临床要点】

好发于头面、颈部及臀部，偶可发生于四肢。糖尿病患者发病率高。皮疹初起为圆锥形毛囊性炎症性丘疹，后增大成红色坚硬结节，有疼痛及压痛。经2～3日后，结节化脓坏死形成脓疡，中心有坏死的脓栓，破溃后排出脓液、脓栓和坏死组织，肿胀减退，1～2周内结瘢痕而愈（图2-5-1～图2-5-7）。自觉灼痛及压痛。疖病患者常有发热、头痛等全身症状。周围淋巴结肿大，营养不良者可引起脓毒血症或败血症。挤压面部尤其是鼻孔及上唇的疖，易引起海绵窦血栓性静脉炎，甚至脑脓肿等。

【病理学特点】

早期表现为毛囊炎及毛囊周围炎，毛囊周围有密集的中性粒细胞和少数淋巴细胞浸润，以后形成脓肿，毛囊及皮脂腺均被破坏。

【治疗要点】

全身症状显著者可给予磺胺类药及敏感抗生素，如耐青霉素酶抗生素。局部可应用热敷、紫外线、红外线、超短波等物理疗法。疖病除系统使用抗生素外，可用多价葡萄球菌或自家菌苗作皮下或肌内注射。未形成脓头者可外用2%碘酊、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或10%鱼石脂软膏外涂，已成脓肿者可切开排脓。