九、毛囊炎性脱发（folliculitis decalvans）

毛囊炎性脱发又称秃发性毛囊炎，是一种造成永久性秃发的毛囊炎。在脓疱中可以培养出金黄色葡萄球菌。亦有人认为是对此种细菌过敏所致。

【临床要点】

初起为毛囊性红斑、丘疹，后演变为丘疹性脓疱，愈后留有圆形或椭圆形秃发性瘢痕，周围的毛囊逐渐受损，以致皮损不断地远心性向四周扩大和增多（图2-9-1，图2-9-2）。多发生于青壮年，多数先有或伴有脂溢性皮炎史。

【病理学特点】

表皮萎缩，真皮胶原纤维组织增生，弹性纤维断裂，毛囊、皮脂腺被破坏或萎缩，破坏的毛囊周围及血管周围有以中性粒细胞为主的炎性浸润。

【治疗要点】

对于局限性皮损可使用抗生素联合糖皮质激素软膏外用，若损害广泛，则需全身使用抗生素配合小剂量糖皮质激素。也可同时应用免疫调节疗法或免疫增强剂，如卡介菌多糖核酸注射液肌内注射，胸腺肽肠溶片口服等。