十二、慢性脓肿性穿掘性脓皮病(pyoderma chronica abscedens et suffodiens)

慢性脓肿性穿掘性脓皮病是一种少见的好发于臀部的慢性化脓性皮肤病。因患者常有头面部皮脂溢出亢进、重症痤疮、毛囊炎或头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎,故此病也可能是后者在臀部的表现,发病与体质有关。

【临床要点】

多见于青年和中年男性,好发于臀部,少数累及肩背部。皮疹开始为大小不等的脓疱、脓肿、结节,反复发作。久之,相邻脓肿在深部沟通,融合成大片不平的硬块,表面呈暗红色,有多数瘘管,压之多出溢脓,间有不规则形肥厚性瘢痕(图2-12-1)。自觉痒、痛和压痛。病程慢性,持续数年、数十年不愈,愈后瘢痕形成。

【病理学特点】

慢性化脓性炎毛囊炎及毛囊周围炎,脓肿和瘘管形成及纤维组织增生、瘢痕化。

【治疗要点】

同头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎。

图2-12-1 慢性脓肿性穿掘性脓皮病