七、卡介苗肉芽肿（BCG granuloma）

卡介苗是一种活的减毒牛型结核杆菌，由于机体免疫力被抑制、接种时未充分摇匀、接种过量或注入皮下等原因，会引起注射部位不同形态的皮肤并发症。卡介苗肉芽肿就是罕见的卡介苗接种后皮肤并发症。

【临床要点】

发生于上臂三角肌外侧卡介苗接种处。局部出现皮肤结核菌感染的皮疹，开始为暗红或紫红色结节，中央软化，破溃，溢出血性脓液，经久不愈，渐形成不规则的增生性炎症性肉芽肿（图3-7-1，图3-7-2）。

【病理学特点】

结核样肉芽肿，有干酪样坏死。

【治疗要点】

严禁切开引流，加强营养，避免应用免疫抑制剂。局部保持清洁，可用50mg异烟肼加入0.5%普鲁卡因溶液中局部封闭治疗。系统治疗可联合多种抗结核药口服或肌内注射异烟肼，40～60mg/（kg·d），连用1～2个月。