八、类丹毒（erysipeloid）

类丹毒是由猪红斑丹毒丝菌（erysipelothrix rhusiopathiae）侵入皮肤伤口而引起类似丹毒样损害的感染性皮肤病。从事屠宰业、水产业及食品加工业的劳动者发病率高，也可见于从事家务劳动者。

【临床要点】

发病前有外伤史、接触肉类、鱼类史。潜伏期1～5天。损害多局限，好发于手指、手背。初为红斑，以后扩大为边界清楚的暗红色水肿性斑块，周边或近端向外移行，边缘高起，中央趋于平坦，偶可发生水疱，附近淋巴结肿大，但不化脓，不破溃（图3-8-1，图3-8-2）。局部有痒痛感，一般无全身症状。病程有自限性，3周左右可痊愈。少数病例在远隔部位泛发新皮疹，伴有发热，关节痛等全身症状。罕有败血症发生。

【病理学特点】

组织学缺乏特异性。

【治疗要点】

全身治疗：猪丹毒杆菌对青霉素极敏感，每次80万U，每日2次，肌内注射，依据病情，连用5～7天。重症者加大用量，连用3～4周。青霉素过敏者，可选用红霉素、四环素或磺胺类药物。喹诺酮类抗生素或三代头孢菌素也可选用。局部治疗：局部用0.1%依沙吖啶溶液或0.5%呋喃西啉液湿敷，外用10%鱼石脂软膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸软膏。