（四）癫狂

1.喜笑不止

【出处】

《本草纲目·卷11·食盐·附方》

【原文】

病笑不休：沧盐煅赤，研入河水煎沸，啜之，探吐热痰数升，即愈。《素问》曰：神有余，笑不休。神，心火也。火得风则焰，笑之象也。一妇病此半年，张子和用此方，遂愈。《儒门事亲》。

【译文】

病喜笑不止：沧盐煅红，研为细末，放入河水煎沸，饮服，探吐热痰数升，病即愈。《素问·调经论》说：神有余则笑不休。神，指的是心火。火被风吹后，火焰升腾，像人笑的样子。一妇人患此病半年，张子和用此方而愈。（《儒门事亲》）

【解读】

《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。”《素问·调经论》说：“心藏神。”心，在志为喜，在声为笑，痰热蒙蔽心窍，使心主神明的功能失常，故大笑不止。《素问·阴阳应象大论》说：“其高者，因而越之。”张子和用盐汤探吐法，使痰热之邪涌吐而去，心主神明的功能得到恢复，故笑止病愈。

2.失心颠狂

【出处】

《本草纲目·卷14·郁金·发明》

【原文】

郁金入心及包络，治血病。《经验方》治失心颠狂，用真郁金七两，明矾三两，为末，薄糊丸梧子大。每服五十丸，白汤下。有妇人颠狂十年，至人授此。初服心胸间有物脱去，神气洒然，再服而苏，此惊忧痰血络聚心窍所致。郁金入心去恶血，明矾化顽痰故也。

【译文】

郁金入心及心包络，能治疗血分病证。《经验方》治疗精神失常、行为狂乱，用真郁金七两，明矾三两，研为细末，制成药丸，如梧桐子大小。每次服用五十丸，用白开水送服。有一妇人病癫狂十年，医术高明之人授予此方。一开始服用即觉心胸间如有物脱去，精神爽快，再服病情逐渐缓解，这是惊忧痰血、络聚心窍所致。郁金入心去恶血，明矾化顽痰，故能治疗此病。

【解读】

郁金、明矾配伍，称为白金丸。郁金辛散苦泄，既能行气活血，又能解郁开窍，且性寒入心经，又能清心热；明矾酸苦涌泄而能祛除风痰。两者伍用，可用于治疗痰瘀阻滞心窍所致的癫狂。

3.麦毒致狂

【出处】

《本草纲目·卷26·莱菔·发明》

【原文】

颂曰：尤能制面毒。昔有婆罗门僧东来，见食麦面者，惊云：此大热，何以食之？又见食中有芦菔，乃云：赖有此以解其性。自此相传，食面必啖芦菔。

按《洞微志》云：齐州有人病狂，云梦中见红裳女子引入宫殿中，小姑令歌，每日遂歌云：五灵楼阁晓玲珑，天府由来是此中。惆怅闷怀言不尽，一丸萝卜火吾宫。有一道士云：此犯大麦毒也。少女心神，小姑脾神。医经言萝卜制面毒，故曰火吾宫。火者，毁也。遂以药并萝卜治之果愈。

【译文】

苏颂说：萝卜尤其擅长解面毒。过去有一婆罗门僧从东方来，看见有吃大麦面的，感到非常惊奇，说：大麦面性大热，为何食用它呢？又看见食物中有萝卜，才说：赖有萝卜以解大麦面的大热之性。自此相传，吃麦面必吃萝卜。

据《洞微志》记载：齐州有一人患狂病，说睡梦中梦见有一位穿红色衣裳的女子将他引领到一宫殿中，少女令他歌唱，于是他便每日唱：五灵楼阁晓玲珑，天府由来是此中。惆怅闷怀言不尽，一丸萝卜火吾官。有一个道士说：这是中了大麦毒。心在色为赤，红裳女子是为心神；脾在声为歌，少女令歌是为脾神。医书里面记载萝卜能制面毒，火是毁的意思，所以说火吾宫。于是用药与萝卜一起治疗，果然痊愈。

【解读】

《素问·至真要大论》说“诸躁狂越，皆属于火”，狂病多由火邪扰心所致。朱丹溪说：“大麦初熟，人多炒食，此物有火，能生热病，人不知也。”人多食大麦之后，火热集聚于脾，上扰心神而发狂病。萝卜能解大麦之热毒，故药中加入萝卜，则毒解而病愈。

4.狂病登树

【出处】

《本草纲目·卷29·桃·花·发明》

【原文】

苏鹗《杜阳编》载：范纯佑女丧夫发狂，闭之室中，夜断窗棂，登桃树上食桃花几尽。及旦，家人接下，自是遂愈也。

珍按：此亦惊怒伤肝，痰夹败血，遂致发狂。偶得桃花利痰饮、散滞血之功，与张仲景治积热发狂用承气汤，畜血发狂用桃仁承气汤之意相同。

【译文】

苏鹗《杜阳编》记载：范纯佑的女儿因丧夫而发狂，家人将她关在屋子里。夜间她折断窗格而出，登上桃树，将树上的桃花几乎吃完。等到第二日清晨，家人发现后把她从树上接下来，从此以后病就好了。

李时珍按：这是惊怒伤肝、痰夹败血而导致的发狂。偶然间食用桃花，桃花具有利痰饮、散滞血的功效，与张仲景治疗积热发狂用承气汤，蓄血发狂用桃仁承气汤的道理相同。

【解读】

肠腑积热，热盛则火炎于上，心神被扰，发为狂证，治用承气汤泻其积热；邪热与瘀血互结于下焦，上扰心神，则心神不宁而症见如狂，治用桃核承气汤攻下瘀热。

此案医治之理与上同。惊则气乱，怒则气上，肝主疏泄气机的功能失职，痰夹败血随气上扰于心，心神被扰而发狂。桃花功能利痰饮、散滞血，患者误食桃花，则痰瘀得以消散，心恢复主神明之职，故病可愈。

5.受惊发狂

【出处】

《本草纲目·卷38·自经死绳·发明》

【原文】

时珍曰：按张耒《明道志》云：蕲水一富家子，游倡宅，惊走仆于刑人尸上，大骇发狂。明医庞安常取绞死囚绳烧灰，和药与服，遂愈。观此则古书所载冷僻之物，无不可用者，在遇圆机之士耳。

【译文】

李时珍说：据宋代张耒《明道志》记载：蕲水有一富家子弟，到青楼妓院去游玩，受惊而跑，慌不择路，倒仆在受刑人的死尸上，大为惊骇而发狂。高明的医生庞安时取来绞死囚犯所用的绳，烧成灰，与药物调和后给他服用，病即痊愈。通过这件事可知，古书中所记载的不常见的药物，没有不可以使用的，关键在于是否能遇到见解超脱的医生。

【解读】

案中患者受惊发狂，庞安时将绞死囚犯所用的绳烧成灰，和其他的药物调和后，给患者服用而病愈。恐真正起作用的是其他镇惊类的药物，而不是绳灰。

6.发狂杀人

【出处】

《本草纲目·卷17·莨菪·发明》

【原文】

时珍曰：莨（làng）菪（dàng）之功，未见如所说，而其毒有甚焉。煮一二日而芽方生，其为物可知矣。莨菪、云实、防葵、赤商陆皆能令人狂惑见鬼，昔人未有发其义者。盖此类皆有毒，能使痰迷心窍，蔽其神明，以乱其视听故耳。唐安禄山诱奚、契丹，饮以莨菪酒，醉而坑之。又嘉靖四十三年二月，陕西游僧武如香，挟妖术至昌黎县民张柱家，见其妻美。设饭间，呼其全家同坐，将红散入饭内食之。少顷举家昏迷，任其奸污。复将魇法吹入柱耳中。柱发狂惑，见举家皆是妖鬼，尽行杀死，凡一十六人，并无血迹。官司执柱囚之。十余日柱吐痰二碗许，闻其故，乃知所杀者皆其父母兄嫂妻子姊侄也。柱与如香皆论死。世宗肃皇帝命榜示天下。观此妖药，亦是莨菪之流尔。方其痰迷之时，视人皆鬼矣。解之之法，可不知乎。

【译文】

李时珍说：莨菪的功效，没有见到如上所说那样的，但是它的毒性却很大。煎煮一两日后芽才生出来，它的物性可以推知。莨菪、云实、防葵、赤商陆都能令人精神错乱，神志疯癫，如同见鬼，过去的人尚未阐发它的义理。大概是这类药物都有毒，能使痰迷心窍，蒙蔽其神明，以致扰乱视觉和听觉的缘故。唐朝时安禄山诱杀奚、契丹的首领，给予莨菪酒饮服，乘其醉倒而坑杀。又嘉靖四十三年二月，陕西有一游僧名叫武如香的，身怀妖术来到昌黎县张柱的家里，见其妻子姿色美貌。吃饭的时候，叫来他的全家一起吃，趁机将红散掺入饭内食用。不一会儿，全家昏迷，任其奸污。又将魇法（使用法术以幻想迷惑人）吹入张柱的耳中，致使张柱精神错乱，神志疯癫，看见全家都是妖魔鬼怪，全部杀死，共一十六人，但是没有血迹。官府抓住张柱囚禁起来。十余日后，张柱吐痰二碗许，听说了被抓起来的原因，才知道所杀的都是他的父母、兄嫂、妻子、姊侄。张柱和武如香都被判处死刑。嘉靖皇帝命令张榜公布，告示天下。观此妖药，也是莨菪之类。当其心神为痰所迷之时，视人皆鬼。解除之法，不可不知。

【解读】

莨菪，即是天仙子，为茄科植物莨菪的干燥成熟种子。《本草纲目·卷17·莨菪》时珍曰：“其子服之，令人狂狼放宕，故名。”服用本品后，能使人如狼狂乱，行为放荡，故称之为莨菪。《神农本草经》云：莨菪子“使人健行，见鬼，多食令人狂走，久服轻身，走及奔马”。服食本品中毒，能蒙蔽神明，令人狂走。天仙子的种子中含有丰富的莨菪碱、阿托品、东莨菪碱等，故具有很强的致幻作用。中医认为心主神明，莨菪之毒能使痰湿蒙蔽心窍，引起神志不清、精神错乱，所以产生各种幻觉。