第三节 医学模拟与其他高风险行业领域模拟的关联

事实上,医学并不是最早应用现代模拟技术的学科。诸多高风险行业在很早就应用了现代模拟技术。模拟在航天航空、军事、核能发电领域等都有非常多的引用。以民用航空为例,在20世纪50—70年代,飞机失事如此之多,以至于该行业要求全面改革;而正是在20世纪70年代,航空模拟开始在民用航空领域大量应用,并陆续出现了航空模拟设备的标准与认证要求。在20世纪50年代,平均每200万次飞行中就有一次飞机失事致人员死亡事件发生,而随着航空领域的不断努力和航空模拟的高速发展与广泛应用,飞机失事致人员死亡事件发生率于2014年降至平均每1 100万次飞行会发生一次。

反观医疗领域,医疗研究权威机构美国医学研究所(institute of medicine)在其年度报告《人非圣贤,孰能无过》中提到,美国的医源性死亡事件估计每年在44 000人到98 000人之间,是仅次于心脏疾病与肿瘤导致死亡的第三大主要死因。这个数据相当于每隔一天都有3架飞机失事导致死亡的人数。该报告中提出了诸多减少医源性死亡事件发生的若干种措施,其中就强调了“能用模拟的时候尽量进行模拟”。而事实上,模拟医学的培训手段中,有不少借鉴航空模拟、军事模拟的痕迹。如经典的麻醉危机资源管理课程就是参考了航天航空领域的相关课程,更有航空模拟器研发机构同时开发模拟医学培训设备的情况。

尽管模拟医学与模拟医学教育一定程度上改善了当前医疗行业对病人导致伤害的情况,但医疗行业并未出现如同航空为代表的其他高风险行业一样,有整个行业的文化变革,在保障患者安全方面还有很长的路要走。这也预示着模拟医学与模拟医学教育在未来有巨大的应用潜力。