第二章　超声在前列腺癌诊断中的进展及临床价值

前列腺癌发病隐匿，缺乏典型的临床表现，大多数患者确诊时已处于中晚期。因此，前列腺癌的早期临床诊断和治疗对提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。前列腺活检被认为是诊断前列腺癌的金标准，但是系统活检的主要缺点，一方面是侵入性操作，可以引起各种并发症，另一方面，它的取材有一定随机性，从而导致漏诊有临床意义的前列腺癌和过度诊断惰性前列腺癌。因此，研究具有高敏感性和特异性的非侵入性的成像技术如磁共振成像和超声就变得十分重要。

虽然欧洲泌尿外科协会（European Association of Urology，EAU）推荐在前列腺活检前进行mpMRI检查，但是超声用于前列腺检查可以克服MRI成本高、操作时间长的局限性，可用于幽闭恐怖症、肾衰竭、有盆腔内固定物或心脏植入物的患者。在引导前列腺活检时，除了系统活检，基于磁共振/超声认知融合的靶向活检都可以大大简化整个操作过程。目前，多种超声新技术的出现有望替代mpMRI在前列腺癌诊断中的作用。本章节将重点介绍超声在前列腺癌诊断中的应用及进展。