前言

中国医药学源远流长,上溯先秦,下至当今,群贤辈出,代有传人,创造了灿烂的中医药文化,积累了丰富的理论和经验。名老中医药专家的学术思想、临证经验是中医药学伟大宝库中的重要财富。中医药的发展离不开继承,继承是发展的前提和基础。认真继承名老中医药专家的学术思想、辨证思维、临证经验和用药特色,并使之不断发扬光大,是我们的光荣使命和重要职责。

连建伟教授是我国当代著名的中医学家,系第二届全国名中医、首批浙江省国医名师,从事临证实践和医学教育逾五十年。连师以过人的才智、广博的知识在中医学领域勤勉治学,以振兴岐黄为己任,取得了令人瞩目的成就,为第三、四、五、六、七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,亦被国家中医药管理局遴选为第一批中医药传承博士后合作导师。连师融古贯今,博采众长,对各家学说兼收并蓄,不抱门户之见,上自《内》 《难》典籍,下至清代叶、薛、吴、王及近代名家之著述,无不博览。他对仲景《金匮要略》和《伤寒论》做过深入研究,从中领悟到辨证论治的思想和方法;他对东垣《脾胃论》十分推崇,认为此书开创了中医脾胃学说的先河,其中有很多精辟的论述,对临证有指导作用;他又折服于叶天士《临证指南医案》,认为其中很多内容富于巧思,体现了辨证论治的精神。

连师的临证功夫,素为吾侪所服膺。观其验案,常可体会到为医者需牢牢把握辨证论治之旨、巧妙运用进退攻守之意。他强调辨证论治是中医学的精华,要善于透过纷繁复杂的临证征象,审明主症,查找出疾病的症结,据此立法遣方用药,方能切中肯綮,屡建奇功。比如,他用肾气丸治疗糖尿病、哮喘、慢性肾功能不全,用补中益气汤治疗便血、尿失禁、妇人阴脱,用当归芍药散治疗妇人盆腔炎症,用十味温胆汤治疗心脏神经官能症,用甘露消毒丹治疗乙型肝炎,用景岳化肝煎合左金丸治疗糜烂出血性胃炎,用逍遥散合当归贝母苦参丸治疗泌尿系统感染,等等。我曾亲见连师治一尿血病人,二十年来小溲出血,多次行相关检查,血尿原因不明,曾服滋肾养肝及益气温阳之剂而皆罔效,镜下血尿多为(++~+++),迁延不愈,连师据其左关脉弦、右关脉实,舌苔薄黄腻,断为肝火炽盛、血分有热,投以丹栀逍遥散化裁,寥寥数味,服方2个月后,顽疾痊愈。他又凭左关脉弦,以逍遥散加减治疗一慢性胰腺炎患者,1个月后患者复查CT,提示胰腺组织已正常,这样的效果令浙江大学医学院附属第一医院消化科的专家惊叹不已。平脉辨证,知常达变,补偏救弊,谨察阴阳所在而调之,是谓良工。连师强调,临证要保留完整的病案,既可记存备忘,又可供日后写作之用。札记盈箧,方能著作等身。每次门诊,他都会做好每个患者的病案记录,这个工作,他已经坚持了五十余年,记录了数百本笔记。自连师1968年开始行医,无论是谁,只要说出姓名、求诊时间,都能从笔记本中找出当时病案记录。病案记录不但有利于更好地了解病情的发生、发展和转归,而且有利于总结自己行医的经验,还会让病人对医者产生由衷的信赖。无怪乎有的病人过了四十几年,还会四处打听,祖孙三代人一起辗转来到杭州,再请连师看病。

中医典籍浩如烟海,往往皓首难穷究竟。连师胸襟博大,视野开阔,治学兼收并蓄。他的方药不拘一格,常常把平时收集的一些民间单方、验方和经验用药融加进去,出奇制胜。他在精研历代名方的基础上,锐意创新,不落前人窠臼。他对仲景经方和后世时方都做了潜心研究,探赜索隐,洞察其组方规律,从中悟出新意,创制了很多新方,意蕴深远,值得师法。

中医学认为,在以脏腑为中心的生命活动中,肝具有独特的作用和重要的地位,《素问·阴阳类论》言肝“其脏最贵”。中医学将肝脏功能失调视为疾病发生的主要根源之一,连师在临证过程中对中医肝病深有心得,杂病从肝论治经验也颇具特色。本书主要阐述连师治肝的学术思想、辨治经验与临证医案等,辨证、立法、方药均突出连师之所长,共分六章:

第一章治肝理法源流考,追溯源流,总结历代医家治肝经验;第二章学术思想与治疗经验,主要介绍连师治肝学术思想的理论基础和肝病辨治经验要点;第三章治法集要,列举连师常用的治肝20法,从主治、方药、加减等方面进行论述;第四章治肝药对,介绍连师常用的治肝药对50组,解释药对的配伍理论、适应证及剂量,并佐以医案解释药对的运用特色;第五章临证实录,收录连师治肝验案,每案后面附有评析,重点介绍了连师在临证中辨治肝病的思路;第六章名医之路,概述连师的从医经历和业绩。

连师之学是可励后人之学,其求学之精神、治学之态度、教学之箴言,可坚后辈之志、启学子之心、明医道之径。我自1990年就读本科起,迄今已追随老师学业问道三十余载,抚今追昔,百感交集。回想当年考入浙江中医学院,初涉杏林,老师任中医专业90年级主任。那时他已是业内颇有名望的学者,上课总能引经据典,旁征博引,引领我们后学入得正途,少走弯路;就读硕士、博士及博士后研究期间,老师任浙江中医药大学副校长,忙于教学、临床、行政,但他仍常在百忙之中为我释疑解惑、指点迷津。对于我的论文,从总体布局到遣词用句,甚至是标点符号等细节,他都要精心斟酌,仔细批改,使我得到进一步的深造,获益匪浅。饮水思源,师恩难忘!

本书由我及连建伟教授师承弟子连暐暐共同整理,老师学验宏丰,我等虽追随多年,亦只似管中窥豹,时见一斑,且限于水平,疏漏之处,在所难免,尚希医学同道不吝教正。

毛军民

2022年7月