第二节　东汉时期

东汉时期张仲景著述的《伤寒杂病论》是我国第一部理法方药完备的经典巨著，开创了中医辨证论治的先河。仲景宗《内经》　《难经》之旨，治肝思想虽散见在各篇条文之中，但确立了治疗肝病的疏、和、清、缓、温、养诸法，为肝病的辨证论治起到了承前启后的作用。

一、疏肝法。有疏肝和胃法，如四逆散，治肝胃气滞，阳郁致厥之“少阴病，四逆，其人或咳或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重”；有疏肝通络法，如旋覆花汤，治肝脏受邪而疏泄失职，厥阴经脉气血郁滞、着而不行之“肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热”；有疏肝平冲法，如奔豚汤，治因惊恐恼怒，肝气郁结化热，随冲气上逆之“奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热”；有开郁化痰法，如半夏厚朴汤，治肝气郁结，气机不畅，气滞痰凝，上逆于咽喉之“妇人咽中如有炙脔”。

二、和肝法。有和解少阳法，如小柴胡汤，治外邪侵入少阳，正邪分争，少阳枢机不利之“往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者”；又如大柴胡汤，治少阳病不解，兼有阳明里实之“按之心下满痛者”。有调和寒热法，如乌梅丸，治寒热错杂之蛔厥。

三、清肝法。有清肝利湿法，如茵陈蒿汤，治肝胆湿热内蕴，脾胃清浊升降失常，导致的“寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄为谷疸”；有清肝止利法，如白头翁汤，治肝热下迫大肠，气滞壅塞，恶秽之物欲出不得，“热利下重者”；有清肝息风法，如风引汤，治肝阳亢盛，风邪内动之“大人风引，少小惊痫瘛疭”。

四、缓肝法。有缓肝养心法，如甘麦大枣汤，治情志不舒，肝郁化火，伤阴耗液，心脾两虚所致的“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸”；有缓肝建中法，如小建中汤、黄芪建中汤，治气血阴阳不足，“虚劳里急”。

五、温肝法。有暖肝温中法，如吴茱萸汤，治肝胃阳虚，寒饮内停，浊阴上逆之“食谷欲呕”或“干呕，吐涎沫，头痛者”；有暖肝缓急法，如当归生姜羊肉汤，治肝血不足，气虚寒凝，筋脉拘急而“寒疝腹中痛，及胁痛里急者”。

六、养肝法。有养肝安神法，如酸枣仁汤，治肝阴不足，心血亏虚所致的“虚劳虚烦不得眠”；有养肝安胎法，如当归散，治妇人肝血不足，脾失健运，湿热内阻之胎动不安。

仲景治肝方法为后世医家之圭臬，开温肝养肝法之先河，其疏肝通络之法为后世活血化瘀法的运用和络病学说的形成奠定了理论基础。此外，仲景“肝病实脾”的思想，具有重要的指导意义，一直为历代医家所师法。