附方歌括及浅释

1.三拗汤（《太平惠民和剂局方》）

麻黄汤中用桂枝，

杏仁甘草四般施，

发热恶寒头项疼，

喘而无汗服之宜。

三拗汤用麻杏草，

宣肺平喘效不低。

（麻黄、杏仁、甘草各等分，为粗末，每服15g，加姜5片，水煎服。）

本方即《伤寒论》麻黄汤去桂枝而成，主治外感风寒，肺气不宣证。本方所以名为三拗者，“拗”（音“ào”），违逆不顺之谓，三拗汤方中麻黄、杏仁、甘草三味药的用法与《伤寒论》麻黄汤中三药的用法正相反（麻黄汤中三药用法是麻黄去根节、杏仁去皮尖、甘草用炙；而三拗汤三药用法分别是麻黄不去根节、杏仁不去皮尖、甘草不炙），故名。麻黄（不去根节）取发散之中有收（麻黄节是散中之收），杏仁（不去皮尖）而宣肺之力尤强（杏仁皮尖较其他部位更能宣肺达表），甘草（不炙）则有清调之功。 故全方宣肺解表之力尤佳。

2.止嗽散（《医学心悟》）

止嗽散桔草白前，

紫菀荆陈百部研，

镇咳化痰兼解表，

姜汤调服不需煎。

（桔梗、荆芥、紫菀、炙百部、白前各1 000g，炒甘草375g，陈皮500g，共为末，每服6g，温开水或姜汤送下。）

本方所治之证为外感风寒咳嗽，经内服解表宣肺药后咳仍不止者。治之之法，重在理肺止咳，微加疏散之品。方中紫菀、白前、百部止咳化痰，治咳嗽不分新久，皆可取效；桔梗、陈皮宣降肺气，止咳消痰；荆芥祛风解表，甘草调和诸药，且配桔梗能清利咽喉。本方温润平和，不寒不热，加减应用，可用于诸般咳嗽。

3.桑杏汤（《温病条辨》）

桑杏汤中浙贝宜，

沙参栀豉与梨皮；

干咳鼻涸又身热，

清宣凉润燥能祛。

（桑叶3g，杏仁4.5g，沙参6g，浙贝母3g，豆豉3g，栀皮3g，梨皮3g，水煎服。）

本方所治为温燥伤肺之轻证，治以清宣燥邪，兼以润肺止咳。方中以桑叶、豆豉宣肺散邪；杏仁宣肺利气；沙参、浙贝母、梨皮润肺止咳；栀皮善清上焦胸膈之热。本方所治之证邪气轻浅，肺药亦宜轻清，取“轻药不得重用”之意，故用药量少，气味清轻，且煎煮时间亦不宜过长。

4.杏苏散（《温病条辨》）

杏苏散内夏陈前，

枳桔苓草姜枣研；

轻宣温润治凉燥，

咳止痰化病自痊。

（苏叶、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳壳、甘草、生姜、陈皮、杏仁各6g，大枣2枚。水煎服。）

本方所治为凉燥外袭，肺失宣降之证。方中苏叶、前胡解表散邪，微发其汗；杏仁、桔梗宣肺达邪，利气止咳；半夏、茯苓祛湿化痰；枳壳、陈皮理气宽胸；生姜、大枣、甘草调营卫，和诸药。本方实乃参苏饮去人参、葛根、木香，加杏仁而成，参苏饮原治虚人外感，风寒袭肺，本方所治之证表证轻微，故去葛根之发散，加杏仁之宣肺。因正气未虚，故去人参，木香辛温香燥，有伤阴之虞，于燥证不利，故去之，余者均与参苏饮药味相同。由此观之，凉燥一病，实乃秋之“小寒”犯肺，故治从风寒袭肺入手，所不同者，凉燥易于伤津化热耳。

5.桑菊饮（《温病条辨》）

桑菊饮中桔杏翘，

芦根甘草薄荷饶；

清疏肺卫轻宣剂，

风温咳嗽服之消。

（桑叶7.5g，菊花3g，杏仁5g，连翘5g，薄荷2.5g，桔梗6g，甘草2.5g，芦根6g，水煎服。）

本方主证为风温初起袭肺，肺失清肃所致。君以桑叶清透肺络之热，菊花清散上焦风热。臣以辛凉之薄荷，助桑、菊散上焦风热，桔梗、杏仁一升一降，解肌肃肺以止咳；连翘清透膈上之热，芦根清热生津止渴，用作佐药；甘草调和诸药，用作使药。诸药配合，共奏疏风清热、宣肺止咳之功。

6.加减泻白散（《医学发明》）

泻白散内加参苓，

青陈二皮五味并；

气逆咳喘伴呕吐，

清肺顺气又调中。

（桑白皮9g，甘草6g，地骨皮9g，粳米12g，人参6g，白茯苓12g，青皮6g，陈皮6g，五味子9g，水煎服。）

本方即泻白散（桑白皮、甘草、地骨皮、粳米）加人参、白茯苓、青皮、陈皮、五味子而成；主治阴气在下，阳气在上，气机上逆，症见咳嗽喘促，伴呕吐者。以泻白散清肺，青皮、陈皮顺气，肺金不降者，多缘中气不能斡旋，故以参、苓调中，兼止呕吐，五味子防咳久肺气耗散。诸药共奏清肺、顺气、化痰、和中之效。

7.黛蛤散（验方）

本方以海蛤壳10份、青黛1份共研细粉，每次3g，冲服，每日2次。主治肝火犯肺之咳嗽，症见咳痰带血、心烦易怒、眩晕耳鸣等。青黛咸寒，善清肝经郁火，并清肺热以消痰止嗽；蛤粉苦、咸，寒，入肺、胃经，可清肺化痰、软坚散结。二药配合，共奏清肝宁肺、化痰止咳之功。

8.二陈汤（《太平惠民和剂局方》）

二陈汤用半夏陈，

苓草梅姜一并寻；

利气祛痰兼燥湿，

湿痰为患此方珍。

（半夏15g，橘红15g，白茯苓9g，炙甘草5g，生姜7片或3g，乌梅1个，水煎服。）

本方为治湿痰之主方。方以半夏为君，取其辛温性燥，善能燥湿化痰，且可降逆和胃而止呕；以橘红为臣，理气燥湿，使气顺而痰消；佐以茯苓健脾渗湿，以治生痰之源；生姜降逆化饮，既可制半夏之毒，又能助半夏、橘红行气消痰；少许乌梅收敛肺气，与半夏相伍，有散有收，相反相成，使祛痰而不伤正；使以甘草调和诸药，兼可润肺和中。方中半夏、橘红以陈久者良，故以“二陈”名之。

9.三子养亲汤（《韩氏医通》）

养亲汤是祛痰方，

芥苏莱菔共煎汤；

大便实硬加熟蜜，

冬寒更可加生姜。

（白芥子6g，苏子9g，莱菔子9g，水煎服，临服可加熟蜜少许，冬寒更加生姜3片。）

本方原为老人气实痰盛之证而设。老人中气虚，生痰停肺，肺失肃降而见咳嗽喘逆、痰多胸闷、食少脘痞等症。方中白芥子温肺利气，快膈消痰；苏子降气行痰，止咳平喘；莱菔子消食导滞，行气祛痰。三药合用，可使气顺痰消，食积得化，咳喘得平。临床应用时，观其何证居多，则以何药为君。

10.清金化痰汤（《统旨方》）

清金化痰黄芩栀，

桔梗麦冬桑皮知，

蒌仁橘红贝苓草，

热痰壅肺咳嗽止。

（黄芩12g，栀子12g，桔梗9g，麦冬9g，桑白皮15g，贝母9g，知母15g，瓜蒌仁15，橘红9g，茯苓9g，甘草3g，水煎服。）

本方主治热痰壅肺证。症见咳嗽，咳痰黄稠，苔黄腻。方中橘红理气化痰，使气顺痰降；茯苓健脾利湿，治生痰之源；瓜蒌仁、贝母、桔梗清热涤痰，宽胸开结；麦冬、知母养阴清热，润肺止咳；黄芩、栀子、桑白皮清泻肺火；甘草补土调中。全方共奏清肺润肺、化痰止咳之功。

11.沙参麦冬汤（《温病条辨》）

沙参麦冬扁豆桑，

玉竹花粉甘草襄；

秋燥耗津伤肺胃，

咽涸干咳最堪尝。

（沙参9g，麦冬9g，扁豆4.5g，桑叶4.5g，玉竹6g，天花粉4.5g，甘草3g，水煎服。）

本方主治燥伤肺胃阴分，症见咽干口渴、干咳少痰等。方中沙参、麦冬、桑叶、玉竹滋养肺胃之阴；少用扁豆振奋胃气；天花粉清肺胃之热；甘草调和诸药。上药共奏清养肺胃、生津润燥之功。