二、现状评述

(一)中医学理论体系研究应持续深入开展

从科学学视角来看,中医学理论的事实陈述作用、实践指导作用和价值呈现作用,需要通过中医学理论体系框架结构与内涵的不断研究、丰富与完善才能更好实现。从框架理论视角来看,通过中医学理论体系框架结构与内涵研究能够厘清其内容的自洽性和秩序性,集中展现中医学的原理、规律与法则,进而有效指导临床诊疗实践,对于全面、系统、深入地“继承、发展、利用”中医药,以及中医药学术的“传承精华、守正创新”,构建中医理论与实践自身价值评判依据,具有重大的意义和切实的理论贡献。当前,中医理论研究迎来了“天时、地利、人和”的大好时机,理论研究指导临床的作用和价值应当进一步凸显。其中,中医历代积累的大量文献、医家临证形成的丰富经验,尤需持续深入发掘、理论整合与提炼,并按照一定结构组织起来,形成系统的知识体系,进而丰富与完善中医学理论体系主要内涵。

中医学理论体系的整体建设和集成创新研究,有利于对中医学理论内涵、科学价值与思维模式的全面、深刻认知,有利于中医学术界树立“文化自觉”与“理论自信”,进而加快中医理论的健康传承和实际运用,推进中医学术自主创新和主体发展。中医学理论体系框架结构与内涵研究,需要从五个方面得以系统加强。第一,持续深化理论起源研究。认清中医理论与中国文化的内在联系,对不同历史时期的自然与社会环境、人类健康与疾病背景,以及中医养生、预防和治疗实践,有比较全面的了解和深刻认识,凸显中医原创思维。第二,深入提炼历代学术积淀。对中医学术源流、经典理论、各家学说进行深入研究,并结合临床实践进行系统总结和提炼升华。第三,综合当代实践创新发展。基于中医基本原理,结合当代养生、预防和治疗实践,运用中医理论思维加以提炼综合,为中医学理论体系注入新的时代内容。第四,梳理阐明中医理论内涵。要通过梳理理论内涵、界定理论范畴、规范概念表述、诠释理论命题等,对中医理论及其在实践运用中的规律进行提炼阐明。第五,丰富完善理论框架结构。立足发展视角,不断深化和提炼总结临床实践经验,促进中医学理论体系的整体框架、内在结构和主要内涵建设,是今后始终要坚持的中医理论研究首要课题。

(二)加强理论研究人才队伍的质量和规模

中医理论研究人才,是未来中医学理论体系建设与发展的战略性资源。长期以来,随着围绕中医药理论的现代科学研究不断发展,利用现代科学技术手段研究中医药已经成为主要研究模式;科学机制、实验技术、动物模型、有效成分等已经成为中医药“现代化”研究的主要对象和目标。与之相应的是,中医药科研队伍在人数上已经呈现出基础实验研究人员远多于传统理论研究人员的分布态势,且由于受到多种外在因素影响和诱导,这种数量上的差距仍在日趋扩大。

应当指出的是,中医理论自身的科学性,必须建立在中医学理论体系内在的理论原创性、逻辑自洽性、表述规范性和实践有效性之上。传统理论研究人员对于传承与发展中医药具有更为重要的推动作用——在准确认知、甄别、讲清楚、说明白中医药学术展脉络、历代中医理论精华,运用原创性话语体系认知与表达生命与疾病、阐释临床疗效、提炼升华当代临床经验等方面,其作用更为主要、更为主导、更为主动。

对于理论研究人员来讲,中医理论素养有广义和狭义之分。狭义的理论素养,是指中医理论文献研究的知识积累和运用能力,即通过学习汲取中医经典与历代各家学说,基于中医学基本原理来认识中医药的历史与现实,分析和解决中医临床实践问题。这也是绝大多数中医理论研究人员应当具备的基本素养。广义的理论素养,是指包括文史哲、天地生等中国传统自然、人文社会科学及相关现代科学在内的,在理论认知、理论思维和理论创新等方面的能力、素质和修养。只有具有广义的理论素养,中医理论研究人员才能实现看待问题的历史广度、现实深度和跨学科的灵活度,才能具备灵感和悟性思维,才有可能在既往研究基础上实现真正意义上的理论超越与创新。从这个意义上来说,中医理论研究不是还原而是重构,不是回顾而是前瞻,不是简单的归纳总结而是自发的创新发展。而上述一切,都需要“以人为本”,即依靠理论研究者的自觉性创造而得以实现。

为此,建议实施“传统中医理论研究人才工程”,面向全国遴选和培养优秀传统理论研究人才,不断增强其人文素养和思辨能力,提升临床实践水平,立足中医学理论体系研究与未来发展的视角,组建一支中医信念坚定、理论素养深厚、专业能力突出,能够讲清楚中医药学术发展历程、原创理论内涵和临床诊治思维的研究人才队伍,在“人”的身上实现中医理论与临床实践高水平融合,确保中医理论传承后继有人;按照中医理论研究人才的专业特点和科教研不同岗位要求,制定成长规范导向、分类评价措施和有效激励机制,创造良好条件和氛围,使优秀中医理论人才静心、专心、耐心从事中医理论研究工作;设立中医学理论体系研究长期资助基金而非短期竞争性科研项目,综合个人兴趣、理论建设与临床需求,资助理论研究人才开展理论传承与实践创新研究,积极鼓励多出原创性精品理论著作。